《中醫詞典》解釋「結筋」的意思

結筋

證名，指筋脈因風冷之邪侵襲，導致氣血凝滯，形成結節或硬塊的病理現象。《諸病源候論·結筋候》記載：「體虛者，風冷之氣中之，冷氣停積，故結聚，謂之結筋也。」此證多因正氣不足，外感風寒濕邪，客於筋脈，使局部氣血運行不暢，久而成結。

病因病機

1. 風冷侵襲：體虛之人，腠理疏鬆，風寒之邪乘虛而入，凝滯於筋脈，阻滯氣血，形成結筋。
2. 氣血瘀滯：風寒久留，導致經絡不通，氣血運行受阻，瘀血內停，結聚成塊。
3. 陽氣不足：陽虛之體，溫煦無力，寒邪更易凝滯筋脈，加重結筋形成。

臨床表現

• 局部筋脈處可觸及結節或硬塊，按之疼痛或酸脹。
• 患處活動受限，遇寒加重，得溫稍緩。
• 或伴隨肢體麻木、沉重感，甚則影響關節屈伸。

相關中醫理論
結筋與「筋結」概念相關，均屬筋脈病變，但結筋更強調外邪（尤以風冷為主）與正虛交互作用的病機。《黃帝內經》提及「寒則筋急」，說明寒邪易使筋脈拘急，氣血凝滯，進一步形成結筋。此外，《醫宗金鑒》亦論及「筋攣結硬」之證，與結筋機理相通，皆因寒凝血瘀所致。

治療原則
中醫治療結筋，以溫經散寒、活血通絡為主，可配合針灸、推拿或外敷溫通藥材，以散結舒筋。常用方劑如「當歸四逆湯」加減，或「活絡效靈丹」化裁，以祛風散寒、化瘀通絡。

與其他筋病鑑別

• 筋瘤：多因長期勞損或氣滯血瘀，形成筋脈曲張，與結筋之風冷致病不同。
• 筋痹：屬痹證範疇，以疼痛、麻木為主，未必有明顯結節，病機涉及風寒濕三氣雜至。

結筋一證，體現中醫「不通則痛」的理論核心，臨床需辨明寒熱虛實，方能對證施治。