《中醫詞典》解釋「結瘕」的意思

結瘕

結瘕為中醫病名，屬「積聚」範疇之一，指邪氣結聚兼瘕病之證候。《聖濟總錄·積聚門》明言：「結瘕者，積聚之類也。」其病機可分「結」與「瘕」二者析論：

• 結：指邪氣伏聚，積久不散，結滯成形。其癥狀特徵為形體消瘦、飲食不養肌膚，且易因陰寒冷濕之氣誘發，症見脅下結塊硬滿，隱痛綿綿，痛處固定。
• 瘕：指氣血瘀滯，浮游腹內，按之有形，然推之可移。其癥狀多見腹中氣機攻竄作痛，痛勢橫連脅下，狀若癖氣（氣聚成塊），每因脾胃虛冷、陽氣不振而觸發。

病因病機
結瘕之成，多因情志鬱結、飲食不節，或外感寒濕，導致氣滯、血瘀、痰凝相互搏結。氣機不暢則生瘕，血瘀痰阻則成結，二者相兼，遂為結瘕。其病位與肝脾關係密切，蓋肝主疏泄，脾司運化，若肝鬱氣滯或脾虛濕停，皆可致氣血結聚。

治法與方藥
歷代醫家針對結瘕之證，主張行氣活血、散結消瘕，兼調肝脾。如《聖濟總錄》所載：

• 防己散：利水消腫、通絡散結，適用於瘕聚伴水濕停滯者。
• 芎藭散（川芎為主藥）：活血行氣，擅治氣滯血瘀之結痛。
• 紫葛丸：破血逐瘀，針對結塊堅硬、久聚不散者。
• 羌活丸：祛風勝濕，宜於寒濕誘發之結瘕。

相關概念辨析
結瘕與「癥瘕」「積聚」概念相近而略有差異：

• 癥瘕：泛指腹中結塊，癥屬血分，固定不移；瘕屬氣分，推之可動。
• 積聚：積為陰邪，病在臟，深而難療；聚為陽邪，病在腑，淺而易散。結瘕則介乎二者之間，兼具結之伏聚與瘕之流動特性。

此證候臨床須辨明氣血偏重、寒熱虛實，方可對證施治。古籍所載方藥，亦需依患者體質加減化裁。