《中醫詞典》解釋「結締組織外痔」的意思

結締組織外痔（中醫名詞詳解）

病名溯源
結締組織外痔屬中醫「外痔」範疇，首載於近代醫著《中西醫結合治療肛門直腸疾病》。其名源於局部組織增生之特徵，中醫歸為「痔瘡」中的「氣滯血瘀」或「濕熱下注」證型，與經絡阻滯、氣血失和密切相關。

病因病機
中醫認為，此症多因久坐久立、負重遠行，致肛門氣血運行不暢；或飲食不節，過食辛辣厚味，濕熱內生，下注大腸，蘊結肛門，阻滯脈絡，形成局部贅生。此外，產後氣血虧虛、腸風下血未盡，亦可誘發此疾。

臨床表現

• 形態特徵：肛緣皮贅柔軟如瓣，漸次增大，表面光滑，色與正常皮膚相近。
• 症狀特點：平時無痛癢，亦無出血，然遇體內熱邪熾盛（如燥熱飲食、外感熱病），則氣血壅滯，發為腫脹疼痛，甚則灼熱拒按。
• 舌脈辨識：舌質多偏紅，苔薄黃或膩；脈象常見弦滑或濡數，反映濕熱或氣滯之象。

中醫治法

1. 內治原則

   • 濕熱下注證：治宜清熱利濕、活血散結，方選「萆薢滲濕湯」加減（萆薢、黃柏、赤芍等）。
   • 氣滯血瘀證：宜行氣化瘀，用「桃紅四物湯」合「止痛如神湯」化裁。

2. 外治良方

   • 熏洗法：以「五倍子湯」或「苦參湯」煎水熏洗，能燥濕消腫、活血通絡。常用藥如五倍子、苦參、芒硝、花椒等。
   • 敷貼法：局部腫痛時，可外敷「黃連膏」或「九華膏」，清熱解毒、緩解脹痛。

與他痔鑑別

• 血栓性外痔：驟發青紫腫塊，痛如錐刺，屬血熱妄行、瘀阻脈外。
• 靜脈曲張性外痔：肛緣靜脈團迂曲，按之柔軟，多因氣虛下陷或久病勞損所致。

附錄：古籍論述
《外科正宗》云：「痔瘡形如櫻桃，……濕熱瘀血結滯而成。」雖未明言結締組織外痔，然其病機論述與此症相合，可為臨床辨治之參。