《中醫詞典》解釋「揭唇」的意思

揭唇之中醫釋義與診斷意義

「揭唇」一詞源於中醫典籍《靈樞·本藏》，指人體口唇外翻高舉之狀。《說文解字》釋「揭」為「高舉」，此處用以形容唇部形態異常外露。中醫認為，唇為脾之外候，其形色變化可反映脾臟功能狀態，故揭唇現象與脾臟生理、病理密切相關。

一、揭唇與脾臟之關係

《靈樞·本藏》明確提出：「揭唇者脾高，唇下縱者脾下。」意指唇部上揭者，多因脾位偏高；反之，唇部下垂鬆弛則提示脾位偏低。此理論基於中醫「司外揣內」之診法，透過體表徵象推斷內臟狀態。脾主肌肉，唇為肌肉組織，故其形態、質地可直接關聯脾之功能：

1. 唇堅者脾堅：唇部緊實者，反映脾氣健旺，運化功能正常。
2. 唇大而不堅者脾脆：唇形雖大卻鬆軟無力，提示脾虛氣弱，易見消化不良或水濕停滯。
3. 唇上下好者脾端正：唇形勻稱端正，象徵脾臟位置與功能調和。
4. 唇偏舉者脾偏傾：若唇部單側上提或歪斜，可能對應脾臟位置偏斜，或氣機升降失調。

二、揭唇之病機探討

從經絡學說論之，足太陰脾經「連舌本，散舌下」，其氣血盛衰可影響唇部。脾虛氣陷者，常見唇弛縱；而脾熱或氣滯者，則可能因經絡壅滯而致唇部高揭。此外，揭唇亦可能與以下病機相關：

• 脾胃濕熱：濕熱上蒸，導致唇腫外翻，色多深紅。
• 風邪中絡：外風襲擊經絡，或見唇部歪揭，伴隨口眼喎斜。
• 先天脾位異常：臟腑解剖位置偏異，反映於唇形。

三、揭唇於臨床診斷之應用

歷代醫家重視「望唇」作為脾病診斷輔助。如《醫宗金鑒》提及唇色青紫主寒瘀，蒼白為血虛，而形態揭舉者需結合四診辨其虛實。現代中醫亦承此理，於脾胃病、營養代謝異常等疾病中，觀察唇形變化以佐證病位與病性。

綜觀之，揭唇不僅是局部形態異常，更是中醫「整體觀」與「藏象學說」之具體體現，透過細察唇象，可為脾臟健康狀態提供重要診斷線索。