《中醫詞典》解釋「接骨手法」的意思

接骨手法

接骨手法為中醫骨傷科重要治法之一，指醫者運用雙手之技巧，使骨折、脫臼及軟組織損傷復歸原位，以恢復其正常解剖結構與功能。此法自古為中醫傷科核心技術，見載於《傷科匯纂》等典籍，又稱「正骨手法」，屬中醫外治法範疇。

理論基礎

中醫認為，筋骨損傷後，氣血運行受阻，經絡不通，故需透過手法調理，使「骨正筋柔，氣血以流」。接骨手法不僅注重骨骼復位，亦強調筋絡、氣血之調和，以達「形神兼治」之效。其理論根源於《黃帝內經》「骨正筋柔」之說，並結合歷代醫家臨床經驗而成。

手法分類與操作

傳統接骨手法依損傷類型與部位不同，可分為以下幾類：

1. 拔伸牽引
   用於骨折或關節脫位，醫者沿肢體縱軸方向施力牽引，以克服肌肉痙攣，拉開重疊移位之骨端，為後續復位奠定基礎。
2. 旋轉屈伸
   針對關節附近骨折或脫臼，配合肢體旋轉、屈伸等動作，使錯位之骨端回歸原位。如肘關節脫位時，需先屈肘再牽引復位。
3. 端提擠按
   以手指或手掌直接施力於骨折端，或提或按，糾正前後、左右之移位。常見於肋骨或四肢骨折之整復。
4. 搖擺觸碰
   用於骨折初步復位後，輕搖斷端使骨榫緊密嵌合，並以觸碰確認對位是否平整。
5. 按摩推拿
   復位後輔以理筋手法，舒緩周圍筋肉緊張，促進氣血流通，防止黏連。

臨床應用原則

接骨手法講究「早、準、穩、巧」：

• 早：損傷後及早處理，避免腫脹加劇增加復位難度。
• 準：診斷需明確，手法施力點與方向須精確對應病位。
• 穩：操作力度均勻沉穩，避免粗暴動作造成二次損傷。
• 巧：善用槓桿原理與患者體位變化，以巧勁取代蠻力。

與現代醫學之異同

中醫接骨手法與西醫骨科復位術皆追求解剖復原，然中醫更重視整體調節，如復位後常配合夾板固定、內服活血化瘀藥，並強調功能鍛鍊（如導引）以加速康復。此外，手法操作時注重「手摸心會」，即透過觸診判斷傷勢，展現其獨特診療思維。

此技法歷經千年積澱，至今仍廣泛應用於臨床，尤以閉合性骨折及關節脫位之治療見長，體現中醫「以人為本、動靜結合」的療傷理念。