《中醫詞典》解釋「叫傷咳嗽」的意思

叫傷咳嗽

病證名，指因過度叫喊、呼號，損傷肺氣而引發的咳嗽。此證首載於《不居集·叫傷咳嗽》，屬內傷咳嗽範疇，多因肺氣耗散、津液受損所致。

病因病機
中醫認為，肺主氣司呼吸，開竅於喉，過度叫呼會直接耗傷肺氣，導致肺失宣降，氣逆上衝而發為咳嗽。此外，叫喊過度亦可能損傷肺陰，使咽喉失潤，進一步加重咳嗽症狀。《醫學入門·咳嗽》指出：「叫呼傷肺，咳而嘔吐白沫，口燥聲嘶者」，說明此證不僅表現為咳嗽，還可能伴隨嘔吐白沫、口乾咽燥、聲音嘶啞等津液虧耗之象。

臨床表現
主要症狀為咳嗽，咳聲多無力或嘶啞，可能伴有以下特徵：

1. 嘔吐白沫：因肺氣受損，津液不布，上逆為沫。
2. 口燥咽乾：肺陰受損，咽喉失於濡潤。
3. 聲音嘶啞：喉為肺之門戶，肺氣耗傷則聲門不利。

治療方向
以潤肺益氣、止咳降逆為主，可參考以下方藥：

1. 潤肺丸：養陰潤肺，適用於肺陰不足、乾咳少痰者。
2. 人參清肺飲：益氣清肺，適用於肺氣虛弱兼有燥熱者。
   若兼見氣短乏力，可酌加補益肺氣之品，如黃耆、五味子；若陰虛明顯，可配合麥冬、沙參等滋陰潤燥。

相關證候辨析
叫傷咳嗽與勞咳（因勞倦傷肺所致咳嗽）有相似之處，然勞咳多因久病或過勞耗氣，而叫傷咳嗽則有明確的叫呼過度病史，二者治法雖皆需顧護肺氣，但叫傷咳嗽更側重於修復聲門與肺陰的損傷。

此證屬內傷咳嗽之一，臨床需結合患者具體體質與兼症辨證施治，不可單執一端。