《中醫詞典》解釋「腳腫」的意思

腳腫（足腫）

證名，屬水腫病常見症狀之一，首見於《證治要訣·腫》。其成因多與濕熱蘊結、脾虛氣滯或久病正虛相關，病機涉及水濕運化失常，泛溢肌膚。以下分述其證型與治法：

1. 濕熱蘊結型

   • 表現：足部紅腫熱痛，按之凹陷易復，或伴小便短赤、舌苔黃膩。
   • 病機：濕熱下注，阻遏經絡，氣血壅滯。
   • 治法：清利濕熱，通絡消腫。
   • 方藥：當歸拈痛湯（《醫學啟源》），含羌活、茵陳、黃芩等，清熱祛濕兼活血通痹。

2. 脾虛濕盛型

   • 表現：足腫色白，按之凹陷難起，倦怠乏力，食少便溏。
   • 病機：脾失健運，水濕內停，泛溢下肢。
   • 治法：健脾益氣，滲濕利水。
   • 方藥：參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）加牛膝、薏苡仁，增強健脾利濕、引藥下行之效。

3. 脾虛氣滯型

   • 表現：腫脹日久，皮膚光亮，按之如泥，甚則滲液難癒。
   • 病機：脾虛無力行水，氣滯水停，濕濁久鬱。
   • 治法：實脾行氣，佐以利水。
   • 方藥：參苓白朮散加升麻（升提脾陽）、澤瀉（利水滲濕），標本兼顧。

4. 久病正虛型

   • 表現：腫勢緩慢，下連足趺，皮腫者淺，肉腫者深，伴氣短畏寒。
   • 病機：久病耗氣，脾腎陽虛，水濕不化。
   • 治法：補益脾腎，溫陽化水。
   • 方藥：補中益氣湯（《脾胃論》）加牛膝、續斷，補氣升陽兼強筋骨，助水濕代謝。

相關理論

• 《醫林繩墨》強調腳腫需辨虛實：濕熱多實，脾虛多虛，久病則虛實夾雜。
• 與「水腫」相參，腳腫為其局部表現，然病位在下，常與肝脾腎三臟功能失調相關，如肝鬱乘脾、腎陽不足等，亦可影響水液代謝而致腫。

附：名方組成舉隅

• 當歸拈痛湯：當歸、羌活、茵陳、黃芩、黨參等，清熱燥濕兼扶正。
• 補中益氣湯：黃芪、人參、白朮、升麻等，益氣升陽，治本虛之腫。