《中醫詞典》解釋「腳趾骱失」的意思

腳趾骱失

腳趾骱失，又稱趾關節脫臼，屬中醫傷科範疇，指因外力作用導致腳趾關節脫離正常解剖位置之病症。此病名首載於清代《傷科補要》卷二，多由跌僕、撞擊或扭挫等外傷所致，致使局部筋脈受損，氣血瘀滯，關節錯位。

病因病機
中醫認為，此症主要因外力直接作用於腳趾關節，導致骨節錯縫，周圍筋肉、韌帶受牽拉或撕裂，氣血運行受阻，形成「瘀血內停」之病理狀態。瘀血凝滯則腫脹疼痛，關節結構異常則活動受限，甚則見趾骨向側方突出，形體變異。

臨床表現
患者常見患處腫脹高突，皮色或青或紫，疼痛劇烈，觸壓尤甚，關節畸形明顯，屈伸功能障礙，行走困難。若久不復位，恐因氣血不暢而加重局部瘀滯，甚則影響周邊經絡，導致氣血長期失調。

治療方法

1. 手法復位：為首要之務，須循「欲合先離」之理，牽引腳趾並施以巧勁，使脫出之骨端歸還原位。復位時可聞及「喀嗒」聲，標誌關節復位成功。
2. 內服藥物：初期宜活血化瘀、行氣止痛，可選《醫宗金鑒》之復元活血湯（柴胡、天花粉、當歸、紅花等），或七厘散以散瘀定痛；後期若腫脹漸消，可改用補筋丸或壯筋養血湯以續筋強骨。
3. 外治法：以海桐皮湯（海桐皮、透骨草、乳香、沒藥等）煎水溫洗患處，取其舒筋活絡、消腫止痛之效；亦可外敷消瘀膏或五黃散以助散瘀。
4. 功能鍛煉：待腫痛減緩後，逐步活動關節，配合輕柔按摩，以恢復氣血流通，防止關節黏連。

辨證要點
此症需與「趾骨骨折」鑑別，後者多有骨擦音及異常活動，X光可確診。中醫治療強調「筋喜柔不喜剛」，故復位後需調養筋脈，避免過早負重，以防再度錯位。

古籍參考
《傷科補要》提及：「骱失者，須察其錯落方向，以手法導之復位。」另《正骨心法要旨》亦載：「脫臼之症，急宜正之，遲則氣血凝結，難以歸窠。」可見傳統中醫對關節脫位之治療，首重及時復位與調氣活血。