《中醫詞典》解釋「腳心癰」的意思

腳心癰

腳心癰，又稱湧泉疽，為中醫外科病名，指癰疽發於足心部位者。此症首載於明代醫家龔廷賢所著之《外科活人定本》卷二，屬癰疽之一類，因足心為腎經湧泉穴所在，故亦與腎經氣血失調相關。

病因病機

中醫認為，腳心癰多因外感濕熱毒邪，或內傷情志、飲食不節，導致氣血壅滯、經絡阻塞而成。足心屬足少陰腎經所過，若腎陰不足，虛火內生，或濕熱下注，皆可鬱結化毒，發為癰腫。此外，局部外傷、摩擦破損，亦可能染毒成癰。

臨床表現

腳心癰初起時，患處多現紅腫熱痛，逐漸腫脹高突，甚則潰破流膿。若毒邪熾盛，可伴隨發熱、口渴、煩躁等全身症狀；若遷延不癒，則可能耗傷氣血，轉為慢性。其特徵為病灶深在，因足底皮肉較薄，易傷及筋脈，故癒合較緩。

辨證分型

1. 濕熱壅盛型：局部紅腫灼痛，膿液黃稠，伴身熱、舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 陰虛火旺型：癰腫平塌，潰後膿稀，久不收口，兼見潮熱盜汗、舌紅少苔，脈細數。
3. 氣血兩虛型：瘡口難斂，膿液清稀，面色蒼白，舌淡脈弱，多見於病久體虛者。

治法與方藥

中醫治療腳心癰，首重清熱解毒、活血排膿，並依證型配伍：

• 濕熱壅盛：方選五味消毒飲合黃連解毒湯，加減土茯苓、赤芍等。
• 陰虛火旺：宜知柏地黃丸滋陰降火，佐以金銀花、連翹清餘毒。
• 氣血兩虛：用托裡消毒散補益氣血，促進生肌收口。

外治方面，初起可敷金黃散或玉露散以消腫止痛；成膿後切開引流，潰後以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏促進癒合。

古籍記載

《外科活人定本》提及此症與湧泉疽同類，而《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步描述：「湧泉疽生腳底心，腎虛濕熱毒深沉。」強調其與腎經虛實之關聯，治療時需標本兼顧。

腳心癰雖屬局部病變，然中醫重視整體辨證，結合經絡臟腑理論，調理內在失衡，方能根治。