《中醫詞典》解釋「腳下痛」的意思

腳下痛

腳下痛為中醫證名，指腳底肌膚、筋脈於著地時出現疼痛。《素問·臟氣法時論》記載：「脾病者，身重，善飢，肉萎，足不收，行善瘈，腳下痛。」此症多與脾臟功能失調、濕邪內蘊，或氣血瘀滯、經脈不暢相關，常見於痿證、痺證及腳氣等病證。

中醫病因病機

1. 脾虛濕盛：
   脾主肌肉四肢，若脾失健運，水濕內停，濕性重濁，下注足部，阻滯經絡，則見腳下沉重疼痛，伴隨身重、乏力等症。
2. 氣血瘀滯：
   氣血運行不暢，瘀血阻滯足部經脈，不通則痛，症見腳底刺痛，按之加劇，或伴局部青紫腫脹。
3. 肝腎不足：
   肝主筋，腎主骨，若肝腎虧虛，筋骨失養，足部筋脈弛縱或攣急，可致行走時腳底疼痛，甚則痿軟無力。
4. 外感風寒濕邪：
   風寒濕邪侵襲足部經絡，氣血凝滯，發為痺證，表現為腳下冷痛、酸脹，遇寒加重。

相關病證

• 痿證：脾胃虛弱或肝腎虧損，筋脈失養，足部痿軟無力，伴腳下隱痛。
• 痺證：風寒濕邪痺阻，氣血不通，腳底疼痛或麻木，活動受限。
• 腳氣：濕邪下注，或寒濕、濕熱鬱結，足部腫脹疼痛，甚則潰爛。

中醫辨證要點

• 脾虛濕阻：腳下重痛，舌苔白膩，脈濡緩。
• 氣滯血瘀：痛如針刺，夜間加劇，舌暗或有瘀斑。
• 肝腎陰虛：足跟隱痛，腰膝酸軟，脈細數。

此症需結合全身症狀及舌脈，辨明虛實寒熱，以擬定相應治法。