《中醫詞典》解釋「腳弱」的意思

腳弱

一、病名溯源
腳弱，又稱「緩風」，為中醫古籍中對下肢無力、痿軟等症狀之統稱。早期見於晉宋以前醫籍，《小品方》首提「腳弱」之名，至《太平聖惠方》明確將其歸類於腳氣病範疇，謂：「夫腳氣者，晉宋以前名曰緩風，《小品》謂之腳弱。」後世醫家多視腳弱為腳氣之別稱，然其涵蓋範圍實較廣，除濕邪壅滯之腳氣外，亦包含虛損所致之下肢痿弱。

二、證候分類

1. 腳氣型腳弱
   屬外感濕邪或飲食不節所致，濕熱或寒濕下注於足脛，氣血壅滯。症見足脛腫脹、麻木疼痛，或攣急不遂，甚則上攻心胸而見喘滿（即「腳氣衝心」）。《諸病源候論》分為乾腳氣（無水腫而燥熱）、濕腳氣（腫滿重滯）與腳氣衝心三類，治法以宣壅化濕、通絡調氣為主。
2. 氣腳型腳弱
   見於《中藏經·論腳弱狀候不同》，因臟腑內虛、氣血失養而起，尤與肝腎虧損相關。症見足膝痿軟無力，不腫不痛，伴腰脊酸軟、眩暈耳鳴等虛象，屬「痿證」範疇。此類腳弱與《素問·痿論》「宗筋弛縱，發為痿躄」之機理相通，治當補益肝腎、調養氣血。

三、病因病機

• 外因：居處濕地、濕邪侵襲，或過食肥甘厚味，釀生濕熱，流注下肢經絡。
• 內因：久病體虛、勞倦過度，致肝腎精血不足，筋骨失濡；或脾胃虛弱，氣血生化乏源，四肢不得稟水穀氣。
• 經絡關聯：足三陰、三陽經循行於下肢，尤以脾、腎、肝三臟功能失調為關鍵。濕阻經絡則氣血滯澀，虛損內生則經脈失養。

四、治法舉要

1. 腳氣實證

   • 濕熱下注：方選「雞鳴散」宣散濕邪，或「防己飲」清熱利濕。
   • 寒濕凝滯：宜「吳茱萸湯」溫化寒濕，佐以木瓜、薏苡仁舒筋滲濕。

2. 氣腳虛證

   • 肝腎陰虛：用「虎潛丸」滋陰填精，強健筋骨。
   • 氣血兩虛：選「十全大補湯」益氣養血，通絡起痿。

五、文獻補充
《千金要方》強調腳弱「皆由氣實而死，無一人以服藥致虛而殂」，指出濕邪壅滯時攻邪勿遲；而《丹溪心法》則重視分型論治，提出「東南卑濕，病多外因；西北地高，病多內傷」之地域差異觀點。歷代醫家對腳弱之辨證，實反映中醫「同病異治」之核心思想。