《中醫詞典》解釋「腳氣腫滿」的意思

腳氣腫滿

病證名，屬腳氣病之一，主症為脛腫腹滿，甚則遍身腫滿。此證首見於《諸病源候論·腳氣病諸候》，後世醫家如《太平聖惠方》進一步闡述其病機與治法。

病因病機

腳氣腫滿多因「風濕毒氣」侵襲，搏結於腎經所致。腎為水臟，主司水液代謝，若風毒客於腎經，則經絡壅滯，氣化失司，水液不得宣通，溢於肌膚臟腑，故見腫滿。《太平聖惠方》云：「腎主於水，今為邪所搏，則經絡壅澀，不能宣通水液。」水氣浸漬，內壅腑臟，外泛皮膚，遂成腫滿之候。

臨床表現

• 局部症狀：足脛腫脹，按之凹陷，甚則腫勢蔓延至腹部及全身。
• 全身兼症：腹滿脹悶，喘促氣逆，煩悶不舒，小便不利，舌苔白膩或厚濁，脈象沉濡或弦緊。
• 病情演變：若水濕壅盛，可進一步影響肺氣宣降，加重喘滿；或水氣凌心，致心悸氣短。

治法與方藥

治療以「祛風逐濕、宣通壅滯」為原則，重在疏通腎經氣機，利水消腫。

1. 風引大豆湯
   • 組成：大豆、防風、羌活、桑白皮等。
   • 功效：祛風利濕，通絡消腫，適用於風濕偏盛，腫滿初起者。
2. 漢防己散
   • 組成：防己、白朮、澤瀉、赤茯苓等。
   • 功效：健脾滲濕，利水退腫，針對水濕壅滯、小便不利者。
3. 其他配伍
   • 若兼氣滯腹脹，可加陳皮、大腹皮以行氣導滯；
   • 若喘滿甚者，酌加葶藶子、杏仁以降氣平喘。

辨證要點

腳氣腫滿需與「水腫病」相鑑別：

• 腳氣腫滿：多伴隨腳氣病典型症狀（如足脛痠重、麻木），且病機與風濕毒氣相關。
• 普通水腫：常因肺脾腎三焦氣化失調而起，無腳氣病史，治法側重溫陽利水（如真武湯、五苓散）。

此證歷代醫家重視「通絡逐邪」，除內服方藥外，亦可配合針灸（如足三里、陰陵泉）或外治法（如藥浴）以增強療效。