《中醫詞典》解釋「腳氣入腹」的意思

腳氣入腹

腳氣入腹為中醫病證名，屬腳氣病之危重證候，首見於《備急千金要方》卷七。此證因腳氣病邪氣上攻，由足部循經內犯腹中所致，臨床以腹部麻木不仁、腹脹滿悶、胸膈痞塞、呼吸急促為主要表現。其病機多與濕濁、寒毒或風邪內蘊，三焦氣化失常相關，邪氣壅滯於中焦，進一步影響肺氣宣降，故見氣喘胸悶。

病因病機

1. 濕濁上逆：腳氣病本因濕邪下注，若脾虛失運，濕濁不化，可隨經脈上衝腹中，阻遏氣機。
2. 寒毒內攻：寒性收引，若寒濕凝滯經絡，陽氣不得宣通，邪氣內陷，可致腹部不仁、脹滿。
3. 風邪挾濕：風性上行，若風濕相搏，循足三陰經上擾，則見胸腹氣逆、喘促。

臨床表現

• 腹部症狀：腹中麻木不仁，按之柔軟無痛，然脹滿不適，甚者如裹濕絮。
• 胸膈症狀：胸悶窒塞，氣短難續，或見噯氣、嘔逆。
• 全身症狀：或伴下肢腫重、攣急，舌苔白膩，脈沉滑或弦緊。

治法與方藥

歷代醫家針對此證提出多種治法，以降氣化濕、溫通散寒為主，方選：

1. 半夏湯（《千金方》）：主化痰降逆，適用於濕濁壅滯、胸腹痞滿者。
2. 茱萸湯：溫中散寒，宜於寒濕內攻、腹痛氣逆之證。
3. 松節湯：祛風除濕，通絡止痛，針對風濕流注、關節拘攣兼腹滿者。
4. 蘇子降氣湯：降氣平喘，化痰和胃，用於肺胃氣逆、喘咳胸悶者。
5. 沈香降氣湯：行氣降逆，溫中止痛，主治氣機壅滯、腹脹喘促。

相關理論延伸

此證與一般「腳氣病」不同，屬其變證，與《諸病源候論》所述「腳氣衝心」類似，然病位偏重中焦腹脘。中醫認為，足三陰經（肝、脾、腎）循行過腹，若腳氣邪毒循經內傳，可擾亂臟腑氣機，故治療需兼顧經絡與臟腑功能。

（註：本文所述方藥需依具體證型辨證施用，臨床宜詳參古籍及醫師指導。）