《中醫詞典》解釋「腳氣瘡」的意思

腳氣瘡

腳氣瘡，又稱「臭田螺」，為中醫病名，首載於《醫宗金鑑·外科心法要訣》，指發於足趾間及足底之癬疾。此病多因脾胃濕熱下注，或外感濕毒穢氣，相互傳染所致。依其臨床表現，可分為「濕腳氣」與「乾腳氣」兩類，二者病機與治法各異。

病因病機

中醫認為，腳氣瘡之成，主因脾胃運化失司，濕熱內蘊，下注足部；或久居濕地，足部沾染濕毒穢濁之氣，鬱於肌膚而成。濕性重濁黏滯，故病多纏綿難癒，反覆發作。

證型與症狀

1. 濕腳氣

   • 證候：初起足趾間生小水皰，瘙癢劇烈，搔破後流黃臭水，甚則趾縫糜爛、浸漬泛白，或腫痛化膿，延及足踝，伴見小腿浮腫。
   • 病機：濕熱壅盛，浸淫肌膚，鬱久化毒。
   • 治法：清熱利濕，解毒止癢。
     • 內服：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》），方中萆薢、薏苡仁利濕泄濁；黃柏、赤茯苓清熱解毒；丹皮、澤瀉涼血滲濕。若染毒腫痛，可加黃連解毒湯（《外臺秘要》）以瀉火解毒。
     • 外治：糜爛流水者，以六一散加枯礬研末外摻，收濕斂瘡；化膿者，可摻九一丹提膿祛腐。

2. 乾腳氣

   • 證候：足趾間皮膚乾燥粗糙，脫屑皸裂，瘙癢無水皰，冬季尤甚。
   • 病機：濕熱久鬱，耗傷陰血，肌膚失養。
   • 治法：潤燥殺蟲，養血祛風。
     • 內服：可選當歸飲子（《外科正宗》）加減，養血潤燥，佐以祛風。
     • 外治：以雄黃膏（《醫宗金鑑》）外搽，潤膚殺蟲；若皸裂深者，可配合潤肌膏（《外科啟玄》）滋養肌膚。

古籍論述

《醫宗金鑑》指出：「腳氣瘡由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其癢甚者，此名臭田螺。」強調濕熱為病之本，而外染穢毒為標。清代《外科證治全書》亦載：「此證多生足趾，濕爛癢痛，破流臭水……由濕熱內蘊，外受風邪相搏而成。」

與現代醫學對應

中醫之腳氣瘡，相當於現代醫學之「足癬」（俗稱香港腳），多由真菌感染所致。然中醫治療不僅針對病原，更重調理內在濕熱，標本兼顧，此為其特色。