《中醫詞典》解釋「腳汗」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


腳汗

腳汗,又稱「足汗」,屬中醫汗證範疇,首見於《醫學綱目》卷十七。其成因與臟腑功能失調密切相關,尤以脾胃為關鍵。中醫認為,汗為心液,而陽氣蒸化津液外泄則為汗,腳汗異常多因陰陽失和、濕熱鬱蒸或陽虛不固所致,臨床須辨明寒熱虛實。

病因病機

  1. 脾胃濕熱

    • 因飲食不節、嗜食肥甘厚味,或外感濕邪,導致脾胃運化失常,濕熱內蘊。
    • 濕性趨下,熱邪蒸迫津液外泄,故見足心潮熱、汗出黏膩,或伴異味,舌苔多黃膩,脈滑數。
    • 《醫宗金鑒》提及:「濕熱下注,足脛汗出如漿。」
  2. 脾胃虛寒

    • 素體陽虛,或久病傷脾,中焦陽氣不足,失於溫煦固攝。
    • 陽虛則陰盛,津液失於固守,故足心冷汗時出,汗質清稀,手足不溫,舌淡苔白,脈沉弱。
    • 《景岳全書》云:「陽虛者,冷汗自出。」
  3. 肝鬱化火

    • 情志不遂,肝氣鬱結,久而化火,迫津外泄。
    • 足汗多見於情緒波動時,或伴口苦、煩躁,脈弦數。
  4. 腎陰不足

    • 腎陰虧虛,虛火內擾,津液外泄,可致足心熱而汗出,夜間尤甚,兼見腰膝酸軟、舌紅少苔。

辨證論治

中醫治腳汗,首重辨證,依病機用藥:

  • 濕熱下注:治宜清熱利濕,方選 四妙散(蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁)加減,或 龍膽瀉肝湯 清瀉肝經濕熱。
  • 脾胃虛寒:當溫中健脾,方用 理中湯黃耆建中湯,佐以收斂固表之品如浮小麥、麻黃根。
  • 肝鬱火旺:疏肝解鬱,方選 丹梔逍遙散 加減。
  • 腎陰虧虛:滋陰降火,常用 知柏地黃丸大補陰丸

外治法與調理

  • 可配合 枯礬煎湯 外洗,或 五倍子研末 敷貼湧泉穴以收斂止汗。
  • 針灸取穴如 三陰交、足三里、湧泉,調理脾胃、固表止汗。

腳汗雖為局部症狀,實則反映整體氣血陰陽狀態,臨床須結合全身證候細察病本,方能標本兼治。