《中醫詞典》解釋「腳拐毒」的意思

腳拐毒

腳拐毒，又稱「外踝疽」，為中醫外科病名，屬附骨疽之一種，指疽毒生於足外踝部位者。此病名首見於明代《證治準繩·外科》卷四，其病因病機與附骨疽相類，多因正氣不足，外感風寒濕邪，或跌撲損傷，導致氣血凝滯，毒邪深襲筋骨而成。

病因病機
中醫認為，腳拐毒之發病，內因多責之於肝腎虧虛、氣血不足，外因則與風寒濕熱邪氣侵襲，或局部外傷染毒有關。邪毒深伏，阻滯經絡，氣血運行不暢，久而化熱，腐肉敗骨，遂成疽毒。其病位在足少陽膽經與足太陽膀胱經所過之處，故與此二經氣血失調密切相關。

臨床表現
初起外踝處腫脹隱痛，皮色不變或微紅，觸之堅硬，漸至疼痛加劇，局部灼熱，甚則潰破流膿，膿水清稀或夾有敗絮狀物。若遷延不癒，可致骨質損壞，患肢活動受限。全身或伴寒熱交作、食慾不振等症。

辨證論治

1. 初期（邪毒凝滯）

   • 證候：外踝腫痛，皮色如常或微紅，觸之堅硬，行走不便。
   • 治則：溫經散寒，活血解毒。
   • 方藥：可選用陽和湯加減，以溫通經脈、散寒化痰；若兼熱象，可佐以五味消毒飲清熱解毒。

2. 成膿期（熱毒熾盛）

   • 證候：局部紅腫灼痛，按之波動，身熱煩渴。
   • 治則：清熱解毒，托裡排膿。
   • 方藥：透膿散合黃連解毒湯，以透毒外達，清解熱毒。

3. 潰後（氣血兩虛）

   • 證候：膿水清稀，久不收口，面色萎黃，神疲乏力。
   • 治則：補益氣血，生肌斂瘡。
   • 方藥：十全大補湯加減，輔以生肌玉紅膏外敷。

外治法

• 初期：可外敷金黃散或沖和膏，以消腫止痛。
• 成膿期：切開引流，務使膿毒得泄。
• 潰後：以九一丹提膿祛腐，待腐脫新生，改用生肌散收口。

相關古籍記載
《證治準繩·外科》指出，腳拐毒與附骨疽同源異位，治法相通。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡明，此症「由體虛之人，外感寒濕，或跌損瘀血凝滯而成」，強調內外合治之要。

腳拐毒之辨治，需緊扣虛實寒熱，早期宜攻邪，後期重扶正，兼顧局部與整體，方能奏效。