《中醫詞典》解釋「腳骨傷」的意思

腳骨傷

病名：指因外力損傷所致的腳部骨骼折傷，屬於中醫「骨折」範疇。腳骨包含跗骨（足跟及足弓部位）、蹠骨（足掌中部）及趾骨（足趾部分），此病名初載於元代《世醫得效方》卷十八，列於「正骨兼金鏃科」中，為古代跌打損傷常見病症之一。

病因病機：
多因跌僕（跌倒）、墜墮（高處墜落）、壓軋或直接暴力所傷，導致局部氣血瘀滯，經絡受阻，甚則骨斷筋傷。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》提到：「跌打損傷，骨若斷折，形必錯落」，強調外力作用後骨骼結構的異常變化。

臨床表現：

1. 疼痛：傷處劇痛，按壓或活動時加劇。
2. 腫脹：因氣血瘀積，局部迅速腫起，皮色青紫。
3. 畸形：骨骼移位者可見足部變形，如短縮、成角或旋轉。
4. 骨聲（骨擦音）：移動患處時偶聞摩擦聲，為骨折特徵之一。
5. 功能障礙：足部無法負重或活動，甚則完全喪失功能。

診斷要點：
除症狀觀察外，傳統中醫重視「摸法」，《傷科補要》云：「摸者，用手細摸所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整」，透過觸診判斷骨位異常與軟組織損傷程度。

治療方法：

1. 手法復位：
   若骨骼移位，須於麻醉後施行手法整復，依骨折類型採用「端提」「擠按」「搖擺」等法，使斷端歸位。如《傷科匯纂》所述：「凡骨節錯落，須拽伸復位」。
2. 固定療法：
   復位後以杉木皮或竹片製成夾板（古稱「裹簾」）固定，配合繃帶纏縛，維持骨位穩定。無移位者直接固定患處。
3. 藥物治療：
   • 初期：內服活血化瘀方劑，如「復元活血湯」或「七厘散」；外敷「消腫止痛膏」。
   • 中期：改服「接骨續筋」之劑，如「接骨丹」或「壯筋養血湯」。
   • 後期：以「補肝腎、強筋骨」為主，如「健步虎潛丸」，輔以藥洗（如「海桐皮湯」）熏洗患處。

相關理論：
中醫認為「腎主骨」「肝主筋」，故骨折後期調養常從肝腎著手，兼顧氣血滋養。另可配合針灸（取足三里、三陰交等穴）以促進氣血流通，加速癒合。

古籍參考：
除《世醫得效方》外，《普濟方·折傷門》《證治準繩·瘍醫》等亦詳載腳骨傷的辨證與治法，反映古代醫家對肢體創傷的豐富經驗。