《中醫詞典》解釋「腳發」的意思

腳發

腳發為中醫外科病名，泛指足部因結毒而引發之腫痛疾患，亦稱「足發背」、「腳背發」、「足跗發」，或依其形狀特徵稱為「龜毒」、「蛇沿毒」。此病首載於明代薛己《外科樞要》卷三，屬癰疽範疇，多發於足背部，因局部皮薄肉少、血行遲緩，故病情纏綿難癒。

病因病機

腳發之成因可分三類：

1. 濕熱下註：因三陽經（足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經）虛弱，濕熱之邪乘虛下注，蘊結於足背，氣血壅滯而成腫痛。
2. 瘀血化熱：足部外傷後瘀血內停，日久鬱而化熱，熱毒凝滯發為癰疽。
3. 陰精虧損：足三陰經（足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）精血不足，筋骨失養，正虛邪戀，致瘡色黯淡、膿稀難斂。

臨床表現

初起患處堅硬紅腫，疼痛劇烈，身熱煩渴，脈象洪數，屬實證；若膿成遲緩或潰後膿水清稀，瘡色淡白，久不生肌收口，則屬虛證。足背多骨少肉，血循不暢，故消退或成膿均較他處遲緩。

辨證論治

1. 濕熱下註證

   • 治法：清熱解毒，利濕通絡。
   • 方藥：仙方活命飲加減，酌入木瓜、牛膝引藥下行。外治以隔蒜灸法，或取鮮菊花葉、芙蓉葉等分搗蜜外敷，以清熱消腫。

2. 精血虧虛證

   • 治法：滋陰填精，益氣托毒。
   • 方藥：六味地黃湯補腎陰，或補中益氣湯健脾升陽。若瘡色黯滯、久不潰膿，可配合桑枝灸法溫通經脈，並內服十全大補湯、八味地黃丸，雙補氣血陰陽。

預後特點

腳發之癒合難易與病機深淺相關。濕熱證者膿成易潰，預後較佳；虛證者因正氣不足，瘡勢纏綿，需調補根本方能漸癒。此外，足部為陰陽經交會之處，治療時需兼顧經絡氣血之調和，尤重引經藥之運用。