《中醫詞典》解釋「膲理」的意思

膲理

在中醫學理論中，膲理（又稱腠理）泛指皮膚、肌肉之間的細微間隙與紋理，是氣血運行、津液輸布及邪氣出入的重要通道。《靈樞·歲露論》提及：「人氣血虛……腠理開，毛髮殘，膲理薄。」此處明確指出，膲理的狀態與人體氣血盛衰密切相關，氣血不足時，膲理疏鬆薄弱，易致外邪侵襲。

膲理的生理功能

1. 衛氣輸布之門戶
   膲理是衛氣循行的關鍵部位。衛氣屬陽，主司溫養肌表、防禦外邪，其充盈與否直接影響膲理的開闔功能。若衛氣充足，則膲理緻密，外邪難侵；反之，衛氣虛弱則膲理疏鬆，易感風寒濕邪。
2. 津液代謝之通路
   膲理為三焦氣化作用的延伸，參與津液的輸布與排泄。《黃帝內經》稱「腠理發泄，汗出溱溱」，說明汗液透過膲理調節體溫與水液平衡。若膲理閉塞（如風寒束表），可致無汗；若膲理過開（如氣虛自汗），則津液外泄過度。
3. 邪氣出入之樞紐
   外感病邪（如六淫）常由膲理侵入人體。風邪「善行數變」，多從膲理襲入；寒性收引，則令膲理閉塞；濕性黏滯，易滯留膲理間隙，阻礙氣機。

膲理與臟腑經絡的關聯

• 肺主皮毛：肺氣宣發肅降，調控膲理開闔。肺氣虛者，常見膲理不固、自汗惡風。
• 肝主疏泄：肝氣鬱滯可影響膲理氣血運行，導致皮膚乾燥或鬱熱生瘡。
• 三焦氣化：三焦為「決瀆之官」，其氣化功能失常時，津液停聚於膲理，可能形成水腫或痰濕。

病理表現與調治原則

• 膲理疏鬆：多見於氣虛、陽虛體質，症見易感冒、自汗。治宜益氣固表，如黃耆、防風等藥。
• 膲理閉塞：常見於外感寒邪，症見無汗、身痛。治宜辛溫解表，如麻黃、桂枝。
• 膲理濕滯：濕邪蘊結時，可見皮膚黏膩、痤瘡。治宜化濕通絡，如蒼朮、薏苡仁。

膲理的概念體現中醫「整體觀」，不僅是解剖層次的結構，更是功能性的動態系統，與氣血、臟腑、病機密切相連，為診療外感與內傷疾病的重要依據。