《中醫詞典》解釋「蛟蛕」的意思

蛟蛕

蛟蛕，又作「蛟蚘」，為中醫古籍中對蛔蟲之別稱，首見於《靈樞·厥病》：「心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎也者，是蛟蛕也。」清代醫家張誌聰註解時，明確指出「蛟蛕者，蛔蟲也」，後世多沿用此說。

中醫理論對蛟蛕的認識

1. 病因病機
   中醫認為蛟蛕之生成，多因飲食不潔，濕熱內蘊，或脾胃虛弱，蟲體乘虛孳生。蛔蟲寄生腸道，擾亂氣機，導致腹痛、腹脹等症；若蟲體竄動，阻塞膽道或腸道，可引發「蛔厥」（膽道蛔蟲症）或「關格」（腸梗阻）。
2. 臨床表現
   • 腹痛特徵：發作時疼痛劇烈，呈陣發性，部位不定，或繞臍而痛，或攻衝脅下，休止時如常人。
   • 伴隨症狀：口吐清水涎沫、腹中灼熱、煩渴，或見面部白斑（蟲斑）、指甲白點等蟲積徵象。
   • 危重症候：若蟲聚成團，可觸及腹中腫塊（腫聚）；若上竄膽腑，則見脅痛、黃疸、嘔吐蛔蟲。

3. 與臟腑關係
   蛟蛕病位主要在腸，與脾胃功能密切相關。脾胃虛弱則蟲易動，濕熱內擾則蟲勢猖獗。此外，肝氣疏泄失常時，蛔蟲易乘氣機逆亂而上行，引發「蛔厥」。

古籍論述補充

• 《諸病源候論》稱蛔蟲為「長蟲」，並描述其「性喜溫惡寒，遇酸則伏」，故中醫治蛔蟲病常用烏梅、花椒等酸辛之品安蛔殺蟲。
• 《傷寒論》之「烏梅丸」即為治療蛔厥之代表方，結合溫臟安蛔與清熱驅蟲之法。

蛟蛕一詞，不僅反映古代醫家對寄生蟲病的觀察，亦體現中醫「蟲積」理論的辨證思維，將蟲患與人體氣血、臟腑功能相聯繫，為臨床治療提供依據。