《中醫詞典》解釋「焦滿」的意思

焦滿

「焦滿」一詞源於《黃帝內經》，為中醫典籍中描述病理狀態的專有名詞，其內涵可從字義與經絡臟腑理論兩方面解析。「焦」意指煩躁不安，屬情志失調範疇；「滿」通「懣」，指氣機壅滯所致的悶脹感。此症候首見於《素問·生氣通天論》：「逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿」，揭示其與四時養生失序、肺系功能失常的密切關聯。

臟腑病機探析
肺主氣司呼吸，為嬌臟而畏燥熱。秋令應肺，若違逆秋收之氣，致太陰肺經調攝失司，則宣降失常。肺氣壅遏化熱，上擾神明則生「焦」；氣行不暢，胸膈痞塞遂成「滿」。此與《靈樞·本神》「肺藏氣，氣舍魄」之論相呼應，肺氣失和可兼見精神躁擾、魄不安藏之象。

經絡氣化關聯
手太陰肺經起於中焦，下絡大腸，其氣逆亂可影響三焦水道通調。肺為水之上源，氣滯則津液輸布受阻，濕熱互結更易加重「滿」症。此與《難經·三十一難》「三焦者，水穀之道路，氣之所終始也」的理論相契合，提示「焦滿」可能伴隨水道不利的兼證。

證候鑑別要點
「焦滿」當與「煩躁」「胸痞」等症相區分：

1. 與單純情志「煩躁」不同，必兼肺系氣機窒塞之候，如胸悶、咳逆。
2. 有別於痰飲所致「胸痞」，其特徵為燥熱象顯著，常見口乾、舌紅少津。
   《傷寒論》中「結胸」「痞證」雖有類似表現，但病位多在胸膈胃脘，而「焦滿」以肺氣鬱熱為本。

歷代醫家發揮
清代葉天士《臨證指南醫案》發展此概念，提出「肺燥熱鬱」證型，主張以輕清宣透之品疏解鬱熱，如枇杷葉、杏仁等，契合「治上焦如羽」的治療原則。王孟英更指出「肺主一身之氣，氣爽則神清」，闡明調暢肺氣對情志症狀的調節作用。

此症候的演變反映中醫對情志—氣機—臟腑整體觀的深入認識，為臨床辨治情志相關軀體症狀提供重要理論依據。