《中醫詞典》解釋「膠瘤」的意思

膠瘤

膠瘤，病名首載於《儒門事親》卷八，屬中醫外科「瘤症」範疇。其特徵為局部形成半球狀腫物，多發於手背，因瘤體內容物黏稠如桃膠，故得名「膠瘤」。

病因病機

中醫認為，膠瘤多因局部經絡氣血運行不暢，痰濕凝滯，結聚成塊所致。《外科正宗》提及：「痰濕流注，結聚不散，久而成形。」其病機與肝脾功能失調相關，肝主疏泄，脾主運化，若肝氣鬱滯或脾虛濕盛，則痰濕易滯留經絡，形成腫物。

臨床表現

1. 外觀特徵：瘤體呈半球狀隆起，表面光滑，觸之柔韌，與皮膚無粘連，推之可動。
2. 內容物：內含膠狀黏液，色澤透明或微黃，質地黏稠。
3. 發病部位：好發於手背、腕關節等肌腱滑動處，與西醫「腱鞘囊腫」相似。

中醫治法

1. 針刺破潰法：

   • 以三棱針刺破瘤體，擠出膠狀內容物，使氣血得通。《醫宗金鑒》載：「用鋒針刺破，去其惡液，自可平復。」
   • 術後可外敷活血散結藥膏，如金黃散，以防復發。

2. 內服方藥：

   • 以化痰散結、行氣活血為原則，常用方如「二陳湯」合「桃紅四物湯」加減，佐以浙貝母、牡蠣等軟堅之品。
   • 若兼肝鬱氣滯，可配合「柴胡疏肝散」調理。

3. 外治法：

   • 局部艾灸或溫針，以溫通經絡，促進氣血運行。
   • 反復發作者，可考慮手術切除，但需配合術後調理，以防痰濕再聚。

與西醫對應關係

膠瘤相當於現代醫學之「腱鞘囊腫」，成因與關節或腱鞘滑液積聚相關。中醫治法注重整體調理，從痰濕、氣滯論治，與西醫局部處理互為補充。

古籍考證

《儒門事親》記載：「膠瘤者，形如桃膠，觸之柔軟。」後世醫家如《外科啟玄》進一步闡述其治療宜「破瘀散結」，反映中醫對膠瘤的認識與處理已具系統性。