《中醫詞典》解釋「交通心腎」的意思

交通心腎

交通心腎為中醫治療學術語，屬治法範疇，旨在調和心腎兩臟之陰陽失衡。此治法源於中醫藏象理論，心屬火而主神明，腎屬水而藏精，二者本應水火既濟、陰陽互濟，若心腎不交，則陰陽失調，百病由生。

理論基礎

心腎關係

中醫認為，心位居上焦，屬火，主血脈而藏神；腎位居下焦，屬水，主藏精而司二便。正常生理狀態下，心火下溫腎水，使腎水不寒；腎水上濟心火，使心火不亢，此即「水火既濟」之象。《黃帝內經》云：「心者，君主之官，神明出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉。」二者協調，則精神充沛，寤寐如常。

心腎不交之病機

若腎陰虧虛，無力上濟心火，或心火亢盛，下灼腎陰，則致「心腎不交」。其病因多由勞倦過度、情志失調、久病耗傷等所致，臨床常見以下證候：

• 心神不寧：心悸怔忡、失眠多夢、健忘
• 腎陰虧虛：腰膝酸軟、耳鳴耳聾、潮熱盜汗
• 虛火上炎：口舌生瘡、小便短赤、舌紅少苔
• 精關不固：遺精滑泄、月經不調

治療原則

交通心腎之治法，重在滋腎陰、降心火，使水火相濟。臨床常用以下方藥：

常用方劑

1. 黃連阿膠湯（《傷寒論》）

   • 組成：黃連、黃芩、阿膠、白芍、雞子黃
   • 功效：清心火、滋腎陰，適用於心火亢盛、腎陰不足之失眠煩躁。

2. 交泰丸（《韓氏醫通》）

   • 組成：黃連、肉桂
   • 功效：引火歸元，交通心腎，主治心腎不交之夜寐不安。

3. 天王補心丹（《攝生秘剖》）

   • 組成：人參、丹參、五味子、天冬、麥冬、當歸、生地、遠志等
   • 功效：滋陰養血、補心安神，適用於陰虛血少之心悸失眠。

常用藥物

• 滋腎陰：生地黃、麥冬、百合、枸杞子、女貞子、旱蓮草、何首烏
• 清心火：黃連、梔子、竹葉、連翹
• 安神定志：酸棗仁、柏子仁、遠志、茯神

辨證要點

臨床運用交通心腎之法，需細辨虛實：

1. 腎陰虛為主：症見腰膝酸軟、眩暈耳鳴，治宜六味地黃丸加減。
2. 心火亢為主：症見心煩失眠、口舌生瘡，治宜導赤散合黃連解毒湯。
3. 陰虛火旺並見：症見潮熱盜汗、舌紅少苔，治宜知柏地黃丸加減。

此治法不僅用於失眠、遺精等症，亦廣泛應用於更年期症候群、神經衰弱、慢性疲勞等屬心腎不交者。