《中醫詞典》解釋「交結出血」的意思

交結出血

病證名，出自《女科備要》，又稱「交接出血」，指女性於房事過程中或之後出現陰道出血之症。此症多與肝腎失調、衝任不固，或陰道損傷、濕熱下注等因素相關。

中醫病因病機

1. 肝腎陰虛：

   • 肝藏血，腎藏精，肝腎陰虛則精血不足，陰道失於濡潤，行房時易致陰道乾澀，摩擦損傷而出血。
   • 可伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等陰虛內熱之象。

2. 衝任不固：

   • 衝任二脈主司女性生殖機能，若因氣虛、血熱或外傷導致衝任失攝，則血不循經，發為交結出血。
   • 常見於產後或久病體虛者，症見血色淡紅、量少，伴氣短乏力。

3. 濕熱下注：

   • 濕熱蘊結於下焦，損傷陰道絡脈，行房時熱迫血行，致出血色深紅或夾雜分泌物，並見帶下黃稠、陰部灼熱等症。

4. 外傷或局部損傷：

   • 因房事過於激烈，或陰道乾澀未得潤澤，導致黏膜撕裂出血，此類情況多為突發，血色鮮紅。

中醫辨證分型

• 陰虛火旺型：出血量少色紅，伴口乾咽燥、舌紅少苔，脈細數。
• 氣虛不攝型：出血色淡質稀，神疲乏力，舌淡脈弱。
• 濕熱蘊結型：出血深紅黏稠，陰部灼痛，舌苔黃膩。

古籍記載

《女科備要》提及此症與「房勞傷腎」或「肝經鬱火」相關，後世醫家如《傅青主女科》進一步闡述其與衝任受損、陰虛血熱之聯繫。

此症需結合全身症狀及體徵辨證論治，中醫常以滋陰降火、健脾益氣、清熱利濕等法治療，並注重調理肝腎與衝任功能。