《中醫詞典》解釋「交接血出」的意思

交接血出

病證名，出自《婦人大全良方》卷八，又稱「交結出血」或「交感出血」，指女性於性交時陰道出血之症。此病多因交媾損傷脈絡所致，或因臟腑功能失調，如肝火妄動、迫血妄行，或脾虛氣陷、統攝無權，導致血不歸經而外溢。

病因病機

1. 損傷脈絡：交合過度或方式不當，損傷陰道或胞宮脈絡，血溢於外。
2. 肝火妄動：情志不遂，肝鬱化火，火熱內擾，迫血妄行，發為交接出血。
3. 脾虛不攝：脾主統血，若脾氣虛弱，中氣下陷，則血失固攝，溢於脈外。
4. 衝任不固：衝任二脈主司生殖，若因氣血不足或濕熱下注，致衝任失調，亦可引發此症。

辨證論治

1. 局部損傷：若因外力損傷所致，當先檢查局部有無創口或病變，必要時可結合中西醫方法處理。
2. 肝火熾盛
   • 證候：出血色鮮紅，伴煩躁易怒、口苦咽乾、舌紅苔黃、脈弦數。
   • 治法：清肝瀉火，涼血止血。
   • 方藥：丹梔逍遙散加減，或龍膽瀉肝湯去柴胡，酌加生地、茜草、側柏葉等。
3. 脾虛氣陷
   • 證候：出血色淡，量多或淋漓，伴氣短乏力、面色萎黃、舌淡苔白、脈細弱。
   • 治法：健脾益氣，攝血歸經。
   • 方藥：補中益氣湯加阿膠、艾葉，或歸脾湯加伏龍肝（灶心土）以溫中止血。
4. 衝任不固
   • 證候：出血反覆，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，脈沉細。
   • 治法：補益肝腎，固攝衝任。
   • 方藥：固衝湯加減，或左歸丸合二至丸。

其他療法

• 針灸：可取三陰交、血海、關元等穴，以調理肝脾、固攝下元。
• 外治法：若局部濕熱明顯，可用黃柏、苦參等煎湯外洗，以清熱燥濕。

此症須細辨虛實，肝火者宜清瀉，脾虛者當補益，衝任不固則需調補，臨證當審因論治，方能收效。