《中醫詞典》解釋「交骨」的意思

交骨之中醫釋義與應用

一、基本定義
「交骨」一詞於中醫典籍中涵蓋多重意涵，主要可分為三類：

1. 解剖部位：指婦女之坐骨，屬骨盆構成部分，與分娩產道密切相關。
2. 產科術語：於婦科臨床中，「交骨不開」特指骶尾關節（即尾骨與骶骨交接處）之開合失常，此部位於分娩時需擴張以利胎兒娩出，若氣血不足或經絡受阻，則致難產。
3. 推拿穴位：見於小兒推拿，位於手腕部陰池穴與陽池穴兩側，左右手各兩穴，主治小兒急慢驚風、抽搐等症。《厘正按摩要術》載：「掌根上為陽池，下為陰池，二池旁為交骨」，其操作以揉按為主，調和陰陽氣機。

二、中醫理論闡釋

1. 與經絡臟腑之關聯

   • 坐骨與骶尾關節屬「腎」與「督脈」所主。腎主生殖，督脈總領陽氣，若腎氣虛衰或督脈不通，則交骨開合失司，尤見於產婦氣血兩虛者。
   • 推拿之交骨穴，位於手厥陰心包經與手少陽三焦經之間，透過刺激此穴可平息肝風、寧心安神，契合小兒「肝常有餘」之病理特點。

2. 「交骨不開」之病機與治法

   • 病因：多因產前勞傷、氣血耗損，或寒客胞宮，致骶尾關節僵緊不開。
   • 經典方藥：古方「加味芎歸湯」（含當歸、川芎、龜板等）補血活血、滋腎開骨；外治法則以艾灸關元、氣海穴溫通經脈。

三、推拿交骨穴之操作與應用

• 定位：腕橫紋處，陰池（掌根近拇指側）與陽池（掌根近小指側）旁開約0.5寸。
• 手法：以拇指指腹輕揉，或配合掐法，力度以小兒耐受為度。
• 配伍：常與「小天心」「五指節」同用，增強鎮驚熄風之效。

四、古籍考據與延伸
《醫宗金鑑‧婦科心法》提及：「交骨不開，因產母氣血不足」，強調補益為本；而《小兒推拿廣意》則載交骨穴「主驚風搐搦」，反映其於兒科之急症應用。此名詞之多重意涵，體現中醫「同病異治」「異病同治」之辨證思維。