《中醫詞典》解釋「交感血出」的意思

交感血出

病證名，出自《傅青主女科》卷上〈血崩篇〉，又稱「交接血出」，指女性於行房時或行房後陰道出血之症。此症屬中醫「崩漏」「赤帶」範疇，多與衝任二脈失調、肝腎陰虛、濕熱下注或氣虛不攝等因素相關。

病因病機

1. 肝腎陰虛：素體陰虧，或房勞過度，耗傷腎精，致虛火內擾，灼傷陰絡而出血。
2. 濕熱下注：濕熱蘊結胞宮，損傷任帶二脈，迫血妄行。
3. 氣虛不固：脾虛氣弱，統攝無權，衝任不固，血失約束而外溢。
4. 瘀血內阻：經產餘血未淨，或情志不暢，氣滯血瘀，阻滯胞絡，新血不得歸經。

臨床表現

主症為交合時陰道出血，量或多或少，色鮮紅或暗紅，或夾雜分泌物。可伴見腰膝酸軟、頭暈耳鳴（肝腎陰虛）；帶下黃稠、口苦咽乾（濕熱下注）；神疲乏力、面色萎黃（氣虛不固）；或小腹刺痛、經血夾塊（瘀血內阻）等兼症。

治法與方藥

• 肝腎陰虛：滋陰降火，固衝止血，方用知柏地黃丸加減，或《傅青主女科》之清海丸。
• 濕熱下注：清熱利濕，涼血止血，方選龍膽瀉肝湯合四妙丸。
• 氣虛不固：益氣攝血，補脾固衝，方用歸脾湯或補中益氣湯加阿膠、艾葉炭。
• 瘀血內阻：活血化瘀，調經止血，方選逐瘀止崩湯或失笑散加三七、茜草。

古籍論述

《傅青主女科》強調此症「非血熱即氣虛」，並提出「清火」與「補氣」為治療大法。若因虛火妄動，宜滋陰清熱；若因氣陷血脫，當升舉固攝，體現中醫「辨證求因」之特色。

此症與現代醫學「接觸性出血」概念部分重合，但中醫更重整體調理，從臟腑氣血失衡著手，非僅止於局部止血。