《中醫詞典》解釋「降可去升」的意思

降可去升

「降可去升」為中醫治療學之重要術語，意指運用具有沉降藥性之方藥，治療因氣機上逆或邪氣上衝所引發之病證。此理論源自中醫「升降浮沉」之藥性學說，強調藥物作用趨勢與人體氣機運行之調和。

理論基礎

中醫認為，人體氣機貴在「升降有序」。若清陽不升、濁陰不降，或氣血逆亂上衝，則易見嘔吐、呃逆、咳嗽、氣喘、頭痛、眩暈等證。此時需以沉降之藥，導引逆上之氣下行，使陰陽復歸平衡。

沉降藥物之特性

沉降藥多具「下行、內收、降逆」之效，其性味以苦、酸、鹹為主，質地偏重（如礦石類、種子類）。常見藥物如：

• 旋覆花：降氣消痰，治噯氣嘔逆。
• 代赭石：重鎮降逆，平肝潛陽。
• 半夏：降逆止嘔，化痰散結。
• 蘇子：降氣平喘，潤腸通便。

臨床應用

「降可去升」之法廣泛運用於以下病機：

1. 胃氣上逆：症見嘔吐、噯氣、呃逆，方如旋覆代赭湯。
2. 肺氣上逆：咳嗽氣喘，痰壅胸悶，方如蘇子降氣湯。
3. 肝陽上亢：頭暈目赤，煩躁易怒，方如鎮肝熄風湯。
4. 火熱上炎：口舌生瘡，齒齦腫痛，常配黃連、大黃等引熱下行。

與相關治法之區別

• 降氣：專指調降肺胃逆氣，如杏仁、厚朴。
• 降劑：泛指具沉降功效之方劑，涵蓋範圍較廣。
  「降可去升」則側重於「以沉降之勢糾正上逆之病機」，體現中醫「逆者正治」的辨證思維。

此治法需結合整體辨證，如虛證氣逆者，需配伍補益藥；寒性上逆者，則佐以溫散，方能標本兼顧。