《中醫詞典》解釋「降法」的意思

降法

降法為中醫推拿手法之一，首見於《外傷中醫按摩療法》，屬按壓類手法範疇。其核心在於施術者以垂直向下或深部定向之力，作用於患處，旨在矯正局部組織之異常形態，如突出、高凸等病理性變形，使其復歸原位。此手法兼具「力」與「勢」之特性，強調力道沉穩滲透，以達「以力導形」之效。

理論基礎

降法之運用，深植於中醫「筋出槽、骨錯縫」理論。當筋肉、關節因外力或勞損而偏離常位，氣血運行受阻，遂生腫脹、疼痛或功能障礙。降法透過外力介入，直接作用於病所，可疏通經絡、調和氣血，並藉由力學調整使錯位組織復歸生理狀態。其機理與《醫宗金鑒·正骨心法》所述「欲合先離，離而復合」之理相通，即先以手法鬆解粘連，再施以降按之力導正結構。

操作要領

1. 定位精準：須明確病變部位之異常點，如椎體偏歪、肌腱滑脫等，施力時需對準目標，避免誤傷周邊組織。
2. 力道控制：初期以輕柔之力試探，待患者適應後，漸次加重至深層，講究「由淺入深，透力入裏」。
3. 方向與角度：根據病位幾何形態調整施力方向，如腰椎後凸者，需配合患者呼吸節奏，於呼氣時向前下方緩壓。
4. 協助手法：常配合「拔伸法」或「旋扳法」使用，以增強復位效果。

臨床應用

降法多用於筋骨損傷及關節紊亂，如：

• 脊柱疾患：椎間盤突出、小關節錯位，以降法緩解神經壓迫。
• 四肢傷筋：肌腱滑脫、韌帶扭挫傷，以定向按壓促進組織歸位。
• 內科雜症：結合經絡理論，施於特定腧穴（如中脘降胃氣、湧泉引火下行），調節臟腑氣機。

手法分類

依施力形式可分為：

1. 直接降法：以拇指或掌根垂直下壓，適用於局部小範圍病變。
2. 間接降法：透過肢體槓桿（如牽引下肢時按壓腰骶），作用於深層結構。
3. 動態降法：配合關節活動（如屈膝時按壓犢鼻穴），動靜結合以增強療效。

降法之效，貴在「以通為用」，透過力學調整重建筋骨平衡，為中醫手法治療中「正骨理筋」之重要環節。歷代醫家對其應用多有發揮，如《理傷續斷方》所述「按捺歸原」，即與降法原理相合。