關於醫家<蔣儀>的簡介

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


蔣儀(明代醫家)

生平與師承

蔣儀,字儀用,明代嘉善(一作嘉興,今均屬浙江省)人,為明末重要醫家。其醫學淵源可追溯至明代著名醫學家王肯堂,蔣儀師從王肯堂弟子張玄瑛,得授王氏醫學真傳,並獲《醫鏡》原編。此師承關係使蔣儀深得金壇王氏醫學精髓,尤其擅長內科雜病診治。

醫學著作

《醫鏡》

蔣儀得王肯堂《醫鏡》原稿後,加以輯訂刊行。該書內容涵蓋內、外、婦、兒各科,其編撰特點在於:

  • 以臨床實用為導向,論述簡明扼要
  • 方藥配伍精當,切合鄉里醫療需求
  • 診治方法融合了王肯堂學術思想與蔣儀自身臨床經驗
  • 特別重視脈診與證候辨析的結合

《藥鏡》

蔣儀仿《醫鏡》體例所著,為其藥物學代表作,特色如下:

  1. 分類體系:突破傳統上、中、下三品分類,創新性地按藥性分為溫、熱、平、寒四部
  2. 編排形式:各藥主治功效以駢文概括,便於記誦,如「人參味甘,大補元氣,止渴生津,調榮養衛」
  3. 補充內容
    • 《拾遺賦》:補錄前書未載藥物
    • 《疏原賦》:闡釋藥物本源與性效關係
    • 《滋生賦》:增補新發現藥用物種

《醫藥鏡》

崇禎十四年(1641年),蔣儀將《醫鏡》與《藥鏡》合刊為《醫藥鏡》,形成完整的醫藥理論體系。此合刊本體現了蔣儀「醫藥並重」的學術思想,強調:

  • 醫理與藥理相通
  • 辨證與用藥相須
  • 理論與實踐結合

學術特色

蔣儀醫學思想主要表現在以下方面:

診治特點

  • 重視四診合參,尤其強調脈診與舌診的配合
  • 辨證注重臟腑氣血關係
  • 治療善用調和之法,少用峻烈之品

用藥風格

  1. 藥性把握精準:對藥物四氣五味有獨到見解
  2. 配伍嚴謹:注重君臣佐使的合理搭配
  3. 劑量考究:根據證候輕重靈活調整用量
  4. 注重炮製:強調不同炮製方法對藥效的影響

理論貢獻

  • 發展了王肯堂的「醫鏡」理論,強調醫學如鏡,應明照病源
  • 提出「藥性如鏡」說,認為藥物特性可照見疾病本質
  • 建立「醫藥相照」的整體觀,主張醫者需兼通醫理與藥性

考辨說明

需特別辨明的是,正德九年(1514年)進士蔣儀(原籍崑山,後作天津衛軍籍)與醫家蔣儀並非同一人。《天津縣新誌》誤將《藥鏡》作者歸於前者,實為謬誤。二者雖同名,但生活年代相差百餘年,且籍貫、事跡迥異。

歷史影響

蔣儀的醫學著作在明末清初廣為流傳,尤其《醫藥鏡》因內容實用、編排簡明,成為當時鄉村醫家的重要參考。其藥物分類方法對後世本草學發展有一定啟發作用,所創駢文藥性概括體例亦為後世多部本草著作所效仿。