《中醫詞典》解釋「鼻扇」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
鼻扇
鼻扇為中醫證名,指鼻孔煽張之狀,臨床可見兩側鼻翼隨呼吸張合煽動。此證多與肺系病變相關,然其病機有虛實之別,病程有新久之異,不可一概而論。
病因病機
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實證鼻扇
- 邪熱壅肺:多因外感風熱或風寒化熱,邪熱熾盛,壅滯肺氣,肺失宣降,氣機不利,故見鼻翼煽動。此類患者常伴高熱、咳嗽、痰黃黏稠、呼吸急促等實熱之象。
- 痰火阻肺:痰濁內蘊,鬱而化火,痰火交阻於肺,氣道窒塞,肺氣上逆,亦可致鼻扇,並見胸悶、痰鳴、舌紅苔黃膩等痰熱徵候。
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虛證鼻扇
- 肺氣虛竭:久病重病,肺氣耗傷過甚,氣虛欲脫,攝納無權,則見鼻扇喘促,兼有氣息微弱、汗出如油、面色蒼白等肺絕危象,預後多不良。
- 腎不納氣:若久病及腎,腎氣虧虛,攝納失司,氣浮於上,亦可見鼻扇,並伴呼多吸少、動則喘甚等腎虛表現。
辨證要點
- 新病鼻扇:多屬實熱,常見於外感熱病初期,如風溫、肺熱喘咳等,病勢雖急,然正氣未衰,治宜清泄肺熱、宣肺平喘。
- 久病鼻扇:多屬虛證,尤見於肺癆、肺痿或重病末期,肺氣衰敗,多為危候,當急予益氣固脫、補肺納氣。
古籍論述
《醫述》引林慎庵所言:「鼻扇有虛實、新久之分,不可概為肺絕。初病鼻扇,有邪熱風火壅塞肺氣,實熱居多;久病鼻扇喘汗,是為肺絕不治。」此論明確指出鼻扇之虛實辨證關鍵,強調新病多實、久病多虛之特點。
相關病證
鼻扇常與「喘證」、「肺脹」、「肺癰」等病證並見,其機理均與肺氣宣降失常密切相關。如《金匱要略》所述「肺癰喘不得臥」,即包含肺熱壅盛所致鼻扇氣促之狀。
綜上,鼻扇一證,須細辨其病因虛實,結合四診合參,方能準確施治。實者清熱化痰,虛者益氣固本,方合乎中醫辨證之旨。
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