《中醫詞典》解釋「鼻塞」的意思

鼻塞，也稱為鼻堵或鼻不通氣，是指呼吸時鼻腔受到阻礙。根據古代醫學文獻，鼻塞也被稱為鼻窒，意指阻塞或堵塞。根據不同病因和病理，臨床上的鼻塞可以表現為發作性、交替性、持續性或間隔性不同症狀。

常見的臨床表現

• 風寒鼻塞：鼻塞症狀呈發作性，伴隨著清涕流出和打噴嚏。全身症狀可能包括發熱和寒冷感，舌苔薄白，脈搏有力或緊張。
• 風熱鼻塞：鼻塞嚴重，呈發作性，伴有黃色涕液流出，還可能有發熱、頭痛、寒冷感、出汗、口渴、咽痛等症狀，舌苔薄黃，脈搏有力且數快。
• 肺經鬱熱鼻塞：鼻塞症狀持續時間較長，呈間歇性或持續性，鼻涕黏稠且帶有黃色，伴有頭部悶脹、嗅覺減退和記憶力下降等症狀，舌質紅，舌苔黃，脈搏有力且數快。
• 肝膽濕熱鼻塞：鼻塞伴有多種黃色且帶有臭味的鼻涕，持續時間較長，嗅覺較差，記憶力下降，還可能伴有口乾、口苦、眼花耳鳴等症狀，舌質紅，舌苔黃，脈搏有力且數快。
• 肺腎雙虛鼻塞：鼻塞呈持續性，有時輕微有時嚴重，伴有嗅覺減退和鼻乾癢等症狀，舌苔薄白，脈搏細弱。

鑒別分析

• 風寒鼻塞與風熱鼻塞：這兩種情況都是由外感風邪引起的，風寒鼻塞是因為風寒侵襲肺臟，使肺氣無法宣佈。風熱鼻塞則是由於風熱上擾，導致鼻塞無法通暢。前者的主要症狀是清涕流出和鼻粘膜稍微發紅，而後者則是黃色糊狀鼻涕和明顯的鼻粘膜紅腫。對於風寒者，可以使用辛夷散來疏風散寒通竅。對於風熱者，宜疏風清熱通竅，可使用桑菊飲和蒼耳子散。
• 肺經鬱熱鼻塞與肝膽濕熱鼻塞：雖然這兩種情況都屬於熱症，但前者是由於風熱逗留在肺系，氣機失調和肺氣清洩不暢所致，表現為鼻塞和黏稠的黃色鼻涕，宜疏風清熱、消膿通竅，可使用蒼耳子散。後者則是由於肝膽濕熱上升至腦，症狀包括大量黃色臭鼻涕、頭暈等，需使用淨肝膽濕熱的方法，可使用豬膽藿香丸。
• 肺腎雙虛鼻塞：由於肺開竅於鼻，肺氣虛，鼻失滋潤；腎陰虛，津液上升不足，導致虛燥生風，肌膚受損。本症的特點是鼻腔寬陽和有幹痂附著，還可能伴有耳聾、耳鳴、頭暈等症狀，治療宜滋陰潤燥，補益肺腎，可使用增液湯和百合固金湯。

參考文獻： 《東垣十書》：當因營運氣虛弱，導致陽氣和宗氣無法上升。邪氣塞住 孔竅，因此無法聞到香味和氣味。此時應該滋養胃氣，使陽氣和宗氣上升，鼻腔才能通暢。