《中醫詞典》解釋「薑片蟲病」的意思

薑片蟲病

病證名，又稱赤蟲，屬中醫蟲證範疇。最早記載於《諸病源候論·卷十八》，其云：「赤蟲，狀如生肉。」此病多因飲食不潔，誤食附有薑片蟲囊蚴之生菱角、荸薺等水生植物，蟲體寄生腸道，耗傷氣血，擾亂脾胃運化所致。

病因病機
中醫認為，薑片蟲病之發，主因「蟲邪內侵」。蟲體寄生腸道，阻滯氣機，脾胃受損，升降失常，故見腹脹、腸鳴；蟲積日久，濕熱蘊結，腐傷腸絡，則見腹瀉或便膿血。此外，蟲體吸吮水穀精微，可致氣血虧虛，患者常見面色萎黃、形體消瘦等虛損之象。

臨床表現
初起多見脘腹隱痛、食慾不振，繼而腸鳴漉漉、大便溏瀉，時夾黏液或血絲；重症者可見倦怠乏力、肢體浮腫，甚則兒童發育遲緩。舌苔多厚膩，脈象濡滑或細弱。

治法與方藥
治療以攻積殺蟲為主，輔以調理脾胃。

1. 殺蟲驅邪：
   • 追蟲丸（《證治準繩》）：含黑丑、檳榔、雷丸等，專攻腸道寄生蟲。
   • 蕪荑散（《仁齋直指方》）：以蕪荑、檳榔、木香為主，殺蟲兼行氣導滯。
2. 健脾化濕：蟲去後可予參苓白朮散或香砂六君子湯，補益脾胃，助正氣恢復。

古籍補充
《醫宗金鑒》提及：「蟲證腹痛，當辨寒熱虛實。」薑片蟲病屬濕熱蟲積者，可佐黃連、苦參清熱燥濕；若兼脾虛，則加白朮、茯苓健脾滲濕。

此病之防，重在飲食潔淨，然中醫論治首重辨證施藥，針對蟲積虛實，標本兼顧。