《中醫詞典》解釋「江東腳氣」的意思

江東腳氣

病證名，見於《聖濟總錄》卷八十四，又稱瘴毒腳氣，屬中醫腳氣病之一類。此病多因外感瘴濕毒氣，或內傷飲食勞倦，導致濕熱、寒濕之邪蘊結經絡，氣血壅滯而成。其病機與三焦氣化失司、脾胃運化失常密切相關，尤以下焦濕濁不化為主要特徵。

病因病機

1. 外感瘴毒：江南濕熱之地，瘴氣瀰漫，人久居其處，易感濕毒之邪，侵襲經絡，發為腳氣。
2. 內傷飲食：過食肥甘厚味，或嗜酒無度，損傷脾胃，濕熱內生，流注下肢。
3. 勞倦傷脾：勞累過度，脾氣虛弱，水濕不運，下注足脛，鬱而化熱，或寒濕凝滯。

臨床表現

• 濕熱型：足脛腫脹灼熱，疼痛麻木，或起紅斑，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。
• 寒濕型：足脛冷痛重著，遇寒加劇，肌肉萎弱，舌淡苔白滑，脈沉遲。
• 瘴毒攻心（重症）：胸悶氣逆，心悸煩躁，甚則神昏譫語，屬腳氣衝心之危候。

治法與方藥

中醫治療以宣通氣機、化濕解毒為主，依證型選方：

1. 濕熱腳氣：用雞鳴散（《類編朱氏集驗醫方》）合四妙丸，以清熱利濕、宣痹通絡。
2. 寒濕腳氣：選吳茱萸湯（《傷寒論》）加木瓜、檳榔，溫散寒濕、行氣化濁。
3. 瘴毒攻心：急予犀角散（《備急千金要方》）涼血解毒，或蘇合香丸開竅醒神。

古籍論述

《聖濟總錄》指出：「江東嶺南，地氣卑濕，濕熱相搏，鬱於經絡，發為腳氣。」強調地域環境與發病之關係。另《外臺秘要》提及瘴毒腳氣「從下上者，漸入腹心，殺人最急」，警示其傳變之速。

此病名雖古，然其辨證思路至今仍為中醫臨床所沿用，體現中醫「因地、因人制宜」之特色。