《中醫詞典》解釋「箭風」的意思

箭風

箭風為中醫病名，乃痛風之俗稱，亦與「歷節」「白虎歷節」等病症密切相關。此證首見於《靈樞》，稱之為「賊風」；《素問》歸為「痺證」範疇；至《金匱要略》則名為「歷節」，後世醫家又稱「白虎歷節」，形容其疼痛劇烈如虎咬，或如箭矢所傷，故得「箭風」之名。

病因病機

中醫認為，箭風多因正氣不足，風寒濕邪乘虛侵襲經絡，導致氣血運行不暢，經脈痺阻而成。其病機關鍵在於：

1. 外邪侵襲：風寒濕三氣雜至，合而為痺，尤以濕邪為重，濕性黏滯，易阻遏氣機，久而化熱，形成濕熱痺阻。
2. 氣血凝滯：經絡氣血運行不暢，痰瘀互結，留滯關節，發為腫痛。
3. 肝腎虧虛：若病久不癒，肝腎精血虧耗，筋骨失養，則病情纏綿難癒。

臨床表現

箭風之典型症狀為關節猝然紅腫熱痛，痛如錐刺，尤常見於足大趾、踝、膝等處，發作時關節活動受限，甚則局部皮膚黯紫，觸之灼熱。其痛多於夜間加劇，與西醫「痛風性關節炎」之表現相似。

與相關病證之異同

• 歷節：泛指關節腫痛、變形之症，箭風屬其中一類，然歷節更強調關節變形及病程遷延。
• 白虎歷節：特指疼痛劇烈者，與箭風皆以痛勢急驟為特徵，二者常混稱。
• 痺證：為廣義風寒濕痺之總稱，箭風屬熱痺或濕熱痺之範疇。

中醫治法

歷代醫家對箭風之治療，主張分階段辨證施治：

1. 急性期：以清熱利濕、通絡止痛為主，常用方如四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合當歸拈痛湯，佐以活血化瘀之品。
2. 慢性期：著重滋補肝腎、化痰逐瘀，方選獨活寄生湯或桂枝芍藥知母湯加減，兼顧扶正祛邪。
3. 外治法：可配合針灸（取穴如陽陵泉、三陰交等）或藥敷（黃柏、大黃等研末調敷），以緩解局部腫痛。

古籍論述

《張氏醫通·痿痺門》指出：「痛風一證……多由風寒濕氣乘虛襲於經絡，氣血凝滯所致。」強調外邪與氣血不通為發病關鍵。《醫學入門》亦載：「遍身骨節疼痛，晝靜夜劇，如虎齧之狀，名曰白虎歷節風。」進一步描述其疼痛特徵。

綜觀之，箭風屬中醫痺證之特殊類型，其辨證需結合外邪、痰瘀、正虛等多重因素，治療上重在疏通經絡、調和氣血，並隨證權變。