《中醫詞典》解釋「健忘」的意思

健忘的表現

健忘是一種記憶力衰退的表現，指對過去的事情容易忘記。嚴重的健忘者可能在說話時無法組織思緒，事情過去後立刻就忘記。古代文獻《內經》和《傷寒論》稱之為“善忘”，但《素問·調經論》和《靈樞·本神》中則稱之為“喜忘”。《諸病源候論》將其稱為“多忘”，後來的醫家習慣稱之為“健忘”，也有人稱之為“好忘”或“易忘”。健忘和由智能低下引起的易忘不同，後者是天生遲鈍，天資不足，甚至是“白癡”。而年老體衰而健忘多屬於生理現象，不同於因疾病所致的健忘，不屬於本症的討論範圍。

常見的健忘症狀

1. 腎精虧虛健忘：表現為恍惚健忘，精神呆滯，毛髮早白，枯脆易脫，齒浮動搖，骨軟痿弱，步履艱難，舌淡苔白，脈虛。

2. 心腎不交健忘：常常善忘，虛煩不眠，心悸怔忡，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，多夢遺精，潮熱盜汗，夜間尿多，舌紅苔少，脈細數。

3. 心脾兩虛健忘：面色白，健忘怔忡，多夢少寐，氣短神怯，食少倦怠，腹脹便溏，婦女月經不調，苔白質淡，脈細弱。

4. 痰濁擾心健忘：健忘嗜臥，神志恍惚，頭暈目眩，心悸失眠，胸悶不舒，喉中痰鳴，苔白膩，脈弦滑。

5. 瘀血攻心健忘：突然健忘，舌強語蹇，但欲漱水而不欲咽，腹滿而痛，疼痛拒按，面脣爪甲青紫，小便清長，大便色黑，脈結代。

鑒別分析

1. 腎精虧虛健忘：腎主藏精，主骨生髓，通於腦。腎精不足，腦海空虛，表現為健忘、精神呆滯、齒搖髮脫、鬚髮早白，骨軟痿弱等症狀。治療目標是填精補髓，可使用河車大造丸。

2. 心腎不交健忘：這種情況非常常見，《張氏醫通》說：“健忘者，常在責怪心腎不交。”引起此症的原因可能是遺精、滑泄、久病、過度性行為、傷及腎陰等原因，導致心腎之間的失調，心腎交互作用不良。治療時需根據以下兩種情況進行區分：1）心腎陰虛，心陽偏亢：治療目標是滋陰降火，養心安神，可使用補心丹；2）心火熾盛，下劫腎陰：治療目標是清熱除火，滋補腎陰，可使用黃連阿膠湯。

3. 心脾兩虛健忘：心藏神，脾主思。過度思慮會傷害心脾，造成脾虛無法化生精微，血虛無法養心，心失主宰。心脾氣血不足，神無所歸，導致常常善忘。治療時需滋陰益氣，養心安神。可以使用濟生方，如補心丹。