《中醫詞典》解釋「角架風」的意思

角架風

角架風為中醫病名，指上下牙床盡處腫脹疼痛，導致開口困難、齒齦難以閉合之症候。此病首載於清代醫家鄭梅澗所著《重樓玉鑰》，其描述：「是癥生上下牙床盡處，根上浮腫，以致閉口不便，兩齒難合，咀嚼艱難。」初發時多見單側，然火毒熾盛者可蔓延至雙側。

病因病機

本病多因陽明經火毒壅盛，上攻齒齦所致。陽明經脈循行於面部，包含手陽明大腸經與足陽明胃經，若因飲食辛辣厚味、情志鬱火，或外感熱邪內傳，皆可導致脾胃積熱，火毒循經上沖，燔灼齒齦，氣血壅滯而發為腫痛。

臨床表現

• 局部症狀：牙床盡處（臼齒根部）紅腫熱痛，嚴重時蔓延至頰腮，開口受限，咀嚼困難。
• 全身症狀：或伴見口渴、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈洪數等陽明實熱之象。

治法與方藥

治療以瀉火解毒、清泄陽明為主，常用方劑如下：

1. 清胃散（《脾胃論》）：
   • 組成：黃連、升麻、生地黃、牡丹皮、當歸。
   • 方義：黃連瀉胃火，生地涼血滋陰，牡丹皮清熱活血，佐升麻散火解毒，當歸和血止痛。適於胃火上攻兼陰傷者。
2. 黃連解毒湯（《外臺秘要》）：
   • 組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子。
   • 方義：苦寒直折三焦火毒，適用於火毒熾盛而無陰虛者。

若腫痛劇烈，可加金銀花、連翹增強解毒之力；便秘者加大黃、芒硝通腑瀉熱；若兼夾風邪，見頰腮牽連腫痛，可佐防風、白芷疏風散邪。

相關鑑別

• 合架風：亦見牙關緊閉，但多因風痰或寒邪凝滯經絡所致，與角架風之陽明火毒病機有異，治法當區分溫通或清泄。

角架風屬口腔急症，其辨證核心在於陽明實火，臨床需結合脈證，靈活加減用藥，以達清熱消腫之效。