《中醫詞典》解釋「角弓痧」的意思

角弓痧

病證名，屬痧症之一，為痧毒內攻、氣血逆亂所致之危重證候。其名源於患者頭項強直、背脊反折，形如角弓張開之狀，多因臟腑氣機閉塞、經絡瘀阻而成。

病因病機
中醫認為，角弓痧乃痧毒熾盛，內陷心包，上攻頭項，致氣血逆亂、筋脈失養。痧毒多因外感穢濁邪氣，或內傷飲食積滯，鬱而化熱，蘊結三焦，繼而竄擾經絡。臟腑受損，尤以心、肝為甚，肝主筋，心主血脈，邪毒壅滯則筋脈攣急，故見肢體強直、角弓反張。

臨床表現

1. 主症：心胸脹滿劇痛，頭項強直向後仰，背脊反張如弓，四肢拘急。
2. 兼症：面色青紫，唇甲黯滯，或見神昏譫語，脈象多沉伏或弦急。
3. 危候：若臟腑氣絕，則冷汗淋漓、瞳孔散大，屬「死痧」之兆。

外治法

1. 溫通開閉：取毛青布蘸麻油燒灼，趁溫熱擦拭手足拘攣處，以溫通經絡、緩解筋急。
2. 噴酒宣痺：醫者含火酒（如高粱酒）噴灑患者體表，藉酒性辛散之力，透達痧毒，促氣血流通。

內服方藥

1. 寶花散：清熱解毒、開竅醒神，適用於痧毒壅盛、神昏肢厥者。
2. 三香散：行氣活血、辟穢化濁，主治痧脹氣滯、胸膈痞滿。
3. 辨證加減：若熱毒熾盛，可合犀角地黃湯；痰瘀交阻者，加用菖蒲鬱金湯。

相關病證
角弓痧與「痧脹」「絞腸痧」同屬痧症範疇，然病位深重，多涉厥陰、少陰。古籍《痧脹玉衡》亦載：「痧毒攻心，角弓反張者，危在頃刻。」提示此證需急治，遲則臟腑敗絕。

附：痧症概說
痧症為中醫急症之一，泛指外感時邪或內傷積滯，導致氣血閉阻，見胸腹絞痛、嘔吐煩悶等症。其治以「開痧解毒」為要，外刮痧、內服藥並施，角弓痧即其重症變證。