《中醫詞典》解釋「劍脊翳」的意思

劍脊翳

病證名，為中醫眼科疾病之一，屬翳障範疇，臨床特徵為瞳神區域出現橫向白色翳膜，形似劍脊，故得此名。

病因病機

劍脊翳多因肝腎陰虛、精血不足，或風熱邪毒上攻目系所致。肝開竅於目，肝血虧虛則目失所養；腎精不足則瞳神失潤，加之風火痰濕鬱滯經絡，結聚於黑暗，遂成翳障。此外，外傷、七情內傷或久病耗損，亦可誘發此證。

臨床表現

1. 外觀特徵：

   • 瞳神中生橫向翳膜，色白如銀，中段厚而隆起，邊緣漸薄，形如劍脊橫亙，故《醫宗金鑑·眼科心法要訣》稱：「白瞳人中映出於外如劍脊，中高邊薄，橫格於瞳人中。」
   • 翳膜遮蔽瞳神，輕者視物昏矇，重者視力銳減，甚至失明。

2. 辨證分型：

   • 肝腎陰虛型：伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔。
   • 風熱上擾型：目赤澀痛、畏光流淚、脈浮數。
   • 氣滯血瘀型：翳色晦暗、目脹脅痛、舌紫暗。

古籍論述

• 《醫宗金鑑》將劍脊翳歸為「橫翳內障」，強調其形態特異性與病位深在。
• 另有文獻稱此證為「劍橫秋水」，屬宿翳（陳舊性翳障）之一，多因舊疾未癒，翳定難退而成。

治療原則

以內服藥物為主，輔以外治法：

1. 內治：

   • 滋補肝腎：選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸加減。
   • 清熱祛風：方如銀翹散合退翳散。
   • 活血消翳：若瘀阻絡脈，可用桃紅四物湯化裁。

2. 外治：

   • 傳統點眼藥如琥珀散或八寶眼藥，以活血退翳。
   • 針灸取穴：攢竹、睛明、肝俞、腎俞，調和氣血。

鑑別診斷

需與「冰瑕翳」（翳薄如冰）、「雲翳」（翳浮如雲）等相區別，劍脊翳以橫向條狀、色白質厚為辨證關鍵。

此證預後與病機深淺相關，早期調治可緩解症狀，然宿翳日久者，療效多遜。