《中醫詞典》解釋「謇吃」的意思

謇吃

病證名，指言語表達困難、說話結巴不暢之症。「謇」有艱澀難行之義，《廣雅》釋為「口吃難於言」，形容氣機阻滯、舌體失調所致的語言障礙。

病因病機

中醫認為，謇吃與臟腑氣血失和密切相關，尤以心、腎、肝三臟功能失調為主：

1. 陰陽失衡：《諸病源候論》指出，五臟六腑稟受四時五行之氣，若陰陽不調、臟腑虛弱，氣血不能上榮舌本，則致言語蹇澀。
2. 心氣虧損：心主神明，開竅於舌。「憤滿傷神」若情志鬱結、心氣耗傷，神氣不達舌竅，則舌機不利而生謇吃。
3. 肝風內擾：肝主筋脈，肝風內動或氣鬱化火，可引動筋脈拘急，影響舌體靈活。
4. 腎精不足：腎為先天之本，藏精生髓。腎精虧虛則腦髓失養，舌絡失濡，亦見言語遲滯。

證候分型

臨床常見以下證型：

• 心脾兩虛：言語斷續、氣短乏力，伴面色萎黃、心悸健忘，舌淡脈細。
• 肝鬱痰阻：言語謇澀、胸脅脹悶，喉間痰黏，舌紅苔膩，脈弦滑。
• 腎虛髓虧：語遲聲低、頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌瘦少津，脈沉細。

相關概念辨析

• 重言：指言語重複，多因心神失養或痰蒙清竅所致，與謇吃之「氣機阻滯」有別。
• 口吃：西醫多歸因於神經發育或心理因素，中醫則視為臟腑功能失調的外在表現。

謇吃一症，反映了中醫「整體觀」與「辨證論治」的特色，需結合四診探究根本病機，而非僅治其標。古籍如《靈樞·憂恚無言》亦提及「舌者，音聲之機也」，進一步強調舌體與言語功能的生理聯繫。