《中醫詞典》解釋「鼻衄」的意思

• 鼻衄，指鼻子出血的情況。在中醫經典《靈樞・百病始生》中記載：“陽絡傷則血外溢，血外溢則鼻衄。”如果鼻衄不止，也稱為鼻洪。如果鼻血過多流入口中，口鼻同時出血，稱為腦衄。甚至口、鼻、耳都有出血，稱為大衄。
• 在傷寒太陽病中，出現發熱但沒有汗出並且伴有鼻衄，鼻衄即為表解的一種形式。
• 如果根據病因來命名，則有氣衄血、傷寒衄血、溫病衄血等不同類型的鼻衄。
• 對於由太陽傷寒引起的鼻衄，後世有時稱之為紅汗，用來表示汗和血都是同源的，邪氣不從汗液排出而從鼻血排出。
• 鼻衄與鼻塞、鼻乾、鼻痠、鼻痛、鼻涕等症狀相關。
• 女性在經期出現鼻衄，呈現規律性發作，是一種代償性月經，稱為倒經。在《醫宗金鑒・婦科心法要訣》中稱之為經行衄血，需要另行討論。

以下是鼻衄的常見證候及其鑒別分析：

風寒欲解鼻衄： 伴有惡寒發熱，身體疼痛，頭痛，沒有汗出，鼻子出血後症狀減輕，脈搏有力且緊縮，舌苔薄。一般情況下，鼻出血量不多並且能自行停止。

風熱壅肺鼻衄： 伴有發熱，出汗，口渴，喉嚨痛，咳嗽時痰較少，鼻子乾燥疼痛，血液鮮紅但量不多，脈搏浮躁，舌苔薄白且乾燥。

胃火熾盛鼻衄： 鼻子乾燥疼痛，血液量多且顏色鮮紅，心煩，口渴且想多喝水，口臭，吃東西容易餓，大便便祕，小便黃，舌紅苔黃，脈搏強而數。

肝火犯肺鼻衄： 病因與情緒激動有關，鼻出血量多，血液鮮紅，經常反復發作，伴有頭痛脹，心煩易怒，口苦喉嚨乾燥，胸腹部脹滿，眼睛發紅，小便黃，舌紅，脈搏弦而數。

脾不統血鼻衄： 鼻出血滲滲不止，血液顏色淡紅，反復發作，容易止血和再次出血，面色無華，食慾不振，精神疲乏，呼吸短促，腹部脹，大便軟或拉肚子，口中沒有味道，心悸頭暈，舌色淡，脈搏細弱。

腎陰虛損鼻衄： 鼻子出血量不多，血色鮮紅，時而停止時而再次發作，口乾渴，頭暈眼花，心悸耳鳴，腰膝痠痛，心煩熱悶，面色潮紅，有時會盜汗，脈搏細數，舌色紅。

陰竭陽脫鼻衄： 鼻出血不止，量很多，甚至口、鼻、耳朵、牙齒、皮膚都有出血，大量出汗，面色蒼白，口張目合，四肢冰冷，尿失禁，神志迷糊，呼吸急促，舌色淡，脈搏微弱或者快得難以計數。

鼻衄與其他症狀如鼻塞、鼻乾、鼻痠、鼻痛、鼻涕等症狀相關。