《中醫詞典》解釋「瞼弦赤爛」的意思

瞼弦赤爛

病名
瞼弦赤爛，見於廣州中醫學院主編之《中醫眼科學講義》，亦稱「眼弦赤爛」，屬中醫眼科常見病證。其病變部位主要位於眼瞼邊緣（瞼弦），臨床以局部紅赤、潰爛、刺癢或灼痛為特徵，嚴重者可致睫毛脫落或瞼弦變形。

病因病機
中醫認為，本病多因外感風熱濕邪，或脾胃濕熱內蘊，上攻於目所致。具體可分為以下幾類：

1. 風熱外襲：風熱之邪客於眼瞼，與氣血相搏，導致瞼弦紅赤糜爛。
2. 脾胃濕熱：飲食不節，脾胃運化失職，濕熱內生，循經上擾眼瞼，熏灼瞼弦而發病。
3. 血虛風燥：久病或體虛，陰血虧損，眼瞼失養，化燥生風，致瞼弦乾裂赤爛。

臨床表現

• 風熱偏盛：瞼弦紅赤微腫，刺癢灼熱，或有鱗屑附著。
• 濕熱偏重：瞼弦赤爛潰瘍，滲出黏液或膿液，睫毛黏結成束，甚則脫落。
• 血虛風燥：瞼弦乾燥皸裂，局部皮膚粗糙，睫毛稀疏，反覆發作。

辨證論治
中醫治療以祛風清熱、除濕解毒或養血潤燥為主，依證型選方：

1. 風熱證：宜疏風清熱，方用銀翹散加減，或局部以淡鹽湯清洗。
2. 濕熱證：宜清熱除濕，方選除濕湯（黃連、黃芩、陳皮、茯苓等），外治可配合黃柏煎湯濕敷。
3. 血虛證：宜養血潤燥，方用四物湯合消風散，酌加當歸、生地黃等滋陰之品。

其他療法

• 針灸：取攢竹、絲竹空、合谷等穴，以疏調局部氣血。
• 外治：傳統中藥洗眼方（如蒲公英、野菊花煎湯）清潔患處，或塗抹黃連膏、蛋黃油等以潤燥生肌。

本病與西醫學之「瞼緣炎」相似，然中醫強調內外因結合辨治，注重調理臟腑功能以固本。歷代醫籍如《審視瑤函》亦載有相關論述，可進一步參閱。