《中醫詞典》解釋「瞼弦」的意思

瞼弦

瞼弦，又稱「目弦」，為中醫眼科專有名詞，指眼瞼（眼瞼）之邊緣部位，即上下眼瞼與眼球相接觸之緣際。此處生有睫毛，並分布細小腺體，與中醫所述「瞼緣」功能密切相關。

中醫理論與瞼弦之關係

1. 經絡所屬：
   瞼弦部位與足陽明胃經、足少陽膽經相連。《靈樞·經脈》提及「胃足陽明之脈……旁納太陽之脈」，而目弦之氣血濡養，亦賴脾胃運化之精微上承。若脾胃濕熱蘊結，可致瞼弦赤爛，發為「瞼弦赤爛」（類似西醫之瞼緣炎）。
2. 病理表現：
   • 風熱外襲：瞼弦紅腫刺癢，睫毛根部附著鱗屑，多因外感風熱或肺胃積熱上攻。
   • 濕熱蘊結：瞼弦濕爛溢膿，眵多黏稠，常與脾虛濕盛或過食辛辣厚味相關。
   • 血虛風燥：瞼弦乾澀皸裂，睫毛易落，多見於久病陰血耗傷或肝腎不足者。

3. 與五輪學說之聯繫：
   中醫五輪學說中，瞼弦屬「肉輪」，對應於脾。脾主肌肉，若脾失健運，水濕停聚，則瞼弦易現腫脹、糜爛；若脾陰不足，則瞼弦失潤而燥裂。

古籍記載

《銀海精微》提及：「目弦赤爛者，脾經風熱也。」指出瞼弦病變多與脾胃功能失調相關。《證治準繩·七竅門》進一步區分「風弦赤爛」與「濕弦赤爛」，強調辨證需分虛實寒熱。

治療原則

中醫臨床針對瞼弦病證，常以疏風清熱、健脾化濕、養血潤燥等法調治，並配合外用藥洗眼或塗敷。然具體治法須依個別證型而定，如風熱者用銀翹散加減，濕熱者選除濕湯，血虛者則以四物湯合杞菊地黃丸化裁。

瞼弦雖為局部組織，然其病機與臟腑氣血盛衰息息相關，體現中醫「整體觀」之診療特色。