《中醫詞典》解釋「瞼停瘀血」的意思

瞼停瘀血

病證名，屬中醫眼科範疇，指瘀血凝滯於胞瞼（眼瞼）之間的病證。此名首見於《銀海精微》，其病因多與肝氣鬱滯、脾胃濕積，或外感天行赤眼（傳染性結膜炎）後調攝失當有關。

病因病機

1. 肝氣凝滯：肝主疏泄，開竅於目。若情志不暢或氣機鬱結，肝血運行受阻，瘀滯胞瞼。
2. 脾胃濕積：脾失健運，水濕內停，濕濁上泛，與熱相搏，阻滯目絡，血行不暢而成瘀。
3. 外感餘邪：天行赤眼後，風熱毒邪未清，或過用目力、調養失宜，致局部氣血壅滯。

臨床表現
胞瞼腫脹硬結，色紫暗或青瘀，按之疼痛，或伴白睛赤脈纏繞，視物模糊。若瘀久化熱，可見瞼緣紅赤糜爛。

治療方法

1. 外治：

   • 劆洗法：以鋒針輕刺瘀滯處，排出積血，繼用淡鹽湯或清熱解毒藥液（如黃連水）沖洗，務求瘀血盡去。
   • 敷藥：可選用活血散瘀之品如大黃、赤芍研末調敷。

2. 內治：

   • 退赤散（《銀海精微》方）：黃芩、黃連、梔子清熱解毒，當歸尾、赤芍活血散瘀，適用於熱瘀互結者。
   • 血府逐瘀湯加減：若兼胸脅脹悶，舌暗脈弦，可佐柴胡、枳殼疏肝理氣，桃仁、紅花化瘀通絡。
   • 健脾祛濕方：若濕象明顯，可合參苓白朮散加澤蘭、益母草化濕活血。

古籍補充
《審視瑤函》進一步指出：「瘀血灌睛，瞼胞紫脹，非針導不能速效。」強調外治與內服並重，尤重局部瘀血的疏通。

此證需辨明寒熱虛實，瘀血日久可傷陰耗氣，故後期宜酌加養陰益氣之品，如生地、黃耆，以助氣血復常。