《中醫詞典》解釋「瞼皮垂緩」的意思

瞼皮垂緩

瞼皮垂緩為中醫病證名，指上眼瞼（上胞）鬆弛下垂，難以自主抬舉之病症。此名見載於梁翰芬《眼科學講義》，與「上胞下垂」屬同義異稱，歸屬中醫眼科「瞼廢」「瞼倦」範疇。

病因病機

中醫認為，瞼皮垂緩多與脾虛氣弱、經絡失養或風邪襲絡相關：

1. 脾氣不足：脾主肌肉，脾虛則清陽不升，胞瞼肌肉失於濡養，故垂緩難舉。
2. 肝腎虧虛：肝開竅於目，肝血不足或腎精虧損，可致目竅失養，經絡弛縱。
3. 風痰阻絡：風邪夾痰上擾目絡，氣血運行不暢，胞瞼弛緩無力。
4. 外傷或針灸誤傷：損及眼瞼經脈，氣血瘀滯，亦可引發此症。

臨床表現

• 上眼瞼下垂，遮蓋瞳仁，輕者半掩，重者全覆。
• 常伴目倦乏力，視物需仰首皺額，甚則影響視瞻。
• 若因風邪致病，或見眼瞼麻木、偏頭痛等兼症。

辨證分型

1. 脾虛氣陷：胞瞼下垂晨輕暮重，面色萎黃，食少倦怠，舌淡脈弱。
2. 肝腎陰虛：眼瞼下垂日久，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔。
3. 風痰阻絡：發病驟急，眼瞼麻木或腫脹，舌苔厚膩，脈弦滑。

治療原則

以益氣升陽、調補肝腎或祛風通絡為主，依證選方：

• 脾虛者，用補中益氣湯加減，升提陽氣。
• 肝腎不足者，選杞菊地黃丸或右歸飲滋養精血。
• 風痰阻絡者，以正容湯合牽正散祛風化痰。
  外治可配合針灸，取睛明、攢竹、足三里等穴，以通調氣血。

此症與西醫學「上瞼下垂」有相通之處，然中醫著重整體辨證，調理臟腑氣血以治本。歷代醫籍如《銀海精微》《目經大成》亦對胞瞼疾患論述甚詳，可互參其理。