《中醫詞典》解釋「瞼發」的意思

瞼發

病名出處
「瞼發」一病首載於明代《外科啟玄》卷四，屬中醫外科範疇，特指下眼瞼部（四白穴、巨髎穴所在處）生瘡，其瘡色紫暗或鮮紅，狀若葡萄，故名。

病因病機
本病多因內外合邪而發：

1. 氣血虛衰：患者素體氣血不足，營衛失和，腠理不固，易受外邪侵襲。
2. 毒邪入侵：風熱或濕熱之邪乘虛客於眼瞼經絡，鬱久化毒，腐肉成瘡。
3. 經絡壅滯：足陽明胃經循行於面部，若脾胃濕熱上攻，或局部氣血瘀阻，亦可誘發此症。

臨床表現

• 局部症狀：下瞼近四白、巨髎穴處生瘡，初起紅腫硬結，漸潰破流膿，瘡面色紫如葡萄，或伴疼痛。
• 全身症狀：或見身熱、口乾、舌紅苔黃膩（實證）；若氣血虛者，則瘡色淡暗、久不收口，兼見乏力、面色萎黃。

治法與方藥

1. 治則：以「托里清熱解毒」為主，虛實辨證加減。
   • 實證（毒盛熱熾）：清熱解毒為主，佐以活血透膿。
   • 虛證（氣血不足）：益氣托毒，兼清餘熱。
2. 代表方劑：
   • 托里消毒散（《外科正宗》加減）：黃耆、人參、白朮、茯苓補益氣血；金銀花、連翹、白芷清熱解毒；川芎、當歸活血通絡。熱重加黃芩、梔子；膿成未潰加皂角刺、穿山甲。
   • 其他配伍：若脾胃濕熱明顯，可合清胃散（升麻、黃連、生地）瀉火涼血。

相關中醫理論延伸

• 經絡辨證：四白、巨髎屬足陽明胃經，瞼發與脾胃功能密切相關，治療時需兼顧調理中焦。
• 瘡瘍分期論治：初期宜消（清熱散結），成膿期宜托（透膿外出），潰後宜補（生肌收口），此為中醫外科「消托補」三法之體現。

古籍參考
除《外科啟玄》外，《醫宗金鑒·外科心法》亦提及「眼胞菌毒」，與瞼發症狀相類，可互參辨治。