《中醫詞典》解釋「剪口瘡」的意思

剪口瘡

剪口瘡，又稱「夾口瘡」，為中醫病名，指口角生瘡且久而不癒之症。此病記載於《瘍醫大全》卷十四，謂：「脾熱者多患此，亦有父母遺毒小兒。口角色白生瘡，久而不愈。」其病因病機、證候表現及治法，皆與中醫理論密切相關。

病因病機

剪口瘡主要因脾經蘊熱所致。脾開竅於口，其華在唇，若脾經積熱，循經上炎，則易發為口角瘡瘍。此外，小兒患者或因父母遺傳胎毒，或飲食不節，過食肥甘厚味，致使脾胃濕熱內蘊，熏蒸於上，亦可能誘發此症。

證候特點

臨床表現為口角色白生瘡，瘡面或紅或白，久不癒合，甚則潰爛流滋，伴有疼痛或瘙癢感。若熱毒較盛，可兼見口乾、口臭、舌紅苔黃等熱象；若兼濕邪，則瘡面濕潤，周邊或有腫脹。

治療原則

治法以清熱解毒為主，佐以健脾化濕。常用方劑如下：

1. 清胃散（《蘭室秘藏》）：主治脾胃積熱，方中黃連、升麻清熱解毒，生地、丹皮涼血養陰，當歸活血和營，適用於熱毒偏盛者。
2. 涼膈散（《太平惠民和劑局方》）：以黃芩、梔子清上焦之熱，大黃、芒硝瀉火通便，使熱從下泄，適合兼見便秘、煩躁者。

若濕熱並重，可加六一散（滑石、甘草）或平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮）化濕和中；若久病傷陰，可酌加沙參、麥冬等養陰之品。

相關病症辨析

剪口瘡與口吻瘡相似，然口吻瘡多因風熱或心脾積熱所致，病位偏於唇周，而剪口瘡則以口角為病變中心，且多與脾熱相關。

此病雖屬外瘍，然其根本在於內臟功能失調，故治療時需內外兼顧，標本同治，方能奏效。