《中醫詞典》解釋「見苗」的意思

見苗

見苗，出自《痘疹心傳必效良方》，為中醫痘疹診療術語，又稱「痘瘡見形」，指痘瘡（天花或水痘等發疹性疾病）病程中，疹痘初現於肌表之階段。此階段標誌著病邪由內透發至外，為病情發展之關鍵轉折點，亦為中醫辨治痘疹的重要依據。

中醫理論基礎

1. 病機與病理
   見苗階段，多因內蘊熱毒或時行疫氣（如天花病毒）外發，由氣分透達血分，終顯於肌膚。中醫認為，痘瘡之發，與「正邪相爭」密切相關：若正氣充足，則痘疹透發順暢，色澤紅活；若正氣不足或毒邪熾盛，則見痘疹晦暗、疏密不均，甚或內陷。

2. 辨證要點

   • 疹色與形態：健康之痘疹初現時，根盤紅潤，頂尖明亮，分布勻稱；若色紫暗或蒼白，多屬熱毒壅滯或氣血虛弱。
   • 透發速度：見苗宜漸次透發，若驟然外湧，可能為毒邪過盛；若遲滯不發，則需警惕正虛邪遏。

與其他痘疹階段之關聯

中醫將痘瘡病程分為「發熱」「見苗」「起脹」「灌漿」「收靨」「結痂」六階段。見苗承繼發熱期，為毒邪外透之始，此時治療首重「清透」，常用升麻葛根湯等方劑助疹毒外達，同時避免過用寒涼以致邪遏內陷。

古籍論述補充

除《痘疹心傳必效良方》外，《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》亦詳述見苗之辨治，強調「痘貴透發」，並根據疹色、部位（如面部為陽明所主）判斷臟腑病位與預後。

現代中醫應用

當代中醫雖已少見天花，然見苗理論仍適用於水痘、麻疹等發疹性疾病，尤其重視「透邪外出」與「扶正托毒」之平衡，臨床可結合舌脈，靈活運用辛涼透表、清熱解毒等法。