《中醫詞典》解釋「見點」的意思

見點

見點，出自《證治準繩·幼科》，為中醫痘疹（痘瘡）診療術語，指痘瘡發病過程中，疹痘初現於肌表之階段，又稱「見形」。此階段標誌著邪氣由內透發於外，為病情發展之關鍵轉折點，亦為判斷順逆、預後良窳之重要依據。

病因病機

痘瘡多因外感時行疫毒（如天花病毒），內蘊濕熱或氣血失和所致。疫毒由口鼻侵入，伏於肺脾，繼而內竄營血，外發肌膚。見點期乃邪毒從臟腑向肌表透達之象，此時正氣與邪氣交爭，若正勝邪卻，則痘疹漸次透發；若正虛邪盛，則易見痘形隱伏不顯或透發不暢之逆證。

臨床表現

見點期特徵為肌膚浮現紅色疹點，初如粟米，漸成水疱，多先見於頭面、軀幹，後及四肢。疹色紅活潤澤、分布稀疏者為順證；若疹色紫暗、稠密或隱伏不透者，多屬熱毒壅盛或氣血虧虛之逆證。此期常伴發熱、煩躁、口乾等症，舌質偏紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數。

中醫辨治要點

1. 辨順逆

   • 順證：疹點漸次透發，色澤紅活，身熱緩和，精神清爽。
   • 逆證：疹點紫暗或蒼白，透發不齊，身熱熾盛，或伴神昏、喘促。

2. 治療原則

   • 清熱透表：常用升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》），以升麻、葛根透發痘毒，配合赤芍、甘草涼血和營。
   • 解毒活血：若熱毒熾盛，見疹色紫滯，可加紫草、紅花以活血解毒；若兼濕邪，可佐以黃芩、黃連清熱燥濕。
   • 扶正托毒：體弱氣虛者，可酌加黃芪、人參益氣托毒，助疹外透。

古籍論述

《證治準繩·幼科》強調見點期需「察其形色，審其稠密」，並指出「痘之吉凶，於此可驗」。清代《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》進一步闡明：「見點之時貴透發，毒從外解始無憂」，強調透發順暢為預後關鍵。

見點作為痘瘡病程之重要階段，其辨證與治療體現中醫「給邪出路」之思想，透過透表、解毒、扶正等法，助邪外達，以趨向痊癒。