《中醫詞典》解釋「煎藥法」的意思

煎藥法

煎藥法，又稱「煎煮法」，是中醫將中草藥製成湯劑的傳統工藝。湯劑為中醫臨床最常用的劑型之一，其效果與煎煮方法密切相關。煎藥時需根據藥性、方劑功效及患者體質，調整火候、水量及煎煮時間，以充分提取藥物有效成分，發揮最佳療效。

火候與煎煮時間

中醫煎藥講究「武火」與「文火」的運用：

1. 武火急煎：適用於解表藥（如麻黃、桂枝）及理氣藥（如陳皮、香附）。此類藥物多含揮發性成分，宜以大火快速煎煮，避免有效成分散失，通常煮沸後10～15分鐘即可。
2. 文火慢煎：適用於補益藥（如人參、熟地黃）及礦物類藥物（如龍骨、牡蠣）。此類藥物需長時間煎煮以溶出滋膩或厚重之性，通常煮沸後轉小火續煎30～60分鐘，甚至更久。

加水量與煎取量

水量多寡需視藥物性質、方劑大小及患者年齡調整：

• 一般藥物：水量以淹過藥面2～3公分為宜，煎煮後取汁約200～300毫升。
• 質輕或吸水性強的藥物（如茯苓、白朮）：可適量增加水量。
• 質重或礦物類藥物（如石膏、代赭石）：需增加水量並延長煎煮時間。
• 小兒或體弱者：可減少煎取量，濃縮藥汁以便服用。

特殊煎法

為保留不同藥物的特性，中醫發展出多種特殊煎煮法：

1. 先煎：質地堅硬或有毒藥物（如附子、龜板），需先單獨煎煮30～60分鐘，以減毒或增加有效成分溶出。
2. 後下：含揮發性成分的藥物（如薄荷、砂仁），於其他藥煎煮完成前5～10分鐘加入，避免藥效散失。
3. 包煎：細小顆粒（如車前子）或易刺激咽喉的藥物（如旋覆花），以紗布包裹後煎煮，防止藥液混濁或刺激消化道。
4. 烊化：膠類藥物（如阿膠、鹿角膠），直接加入熱藥液中溶化，避免煎煮黏鍋。
5. 沖服：貴重細粉類藥物（如三七粉、川貝粉），以藥汁沖服，減少浪費。

煎藥器具

傳統以砂鍋、陶罐為佳，因其導熱均勻且化學性質穩定。忌用鐵、鋁等金屬器皿，以免與藥物成分反應影響藥效。

煎藥法為中醫用藥精髓之一，透過恰當的煎煮技術，可使藥物發揮最大療效，並適應不同病症與體質需求。歷代醫家如張仲景《傷寒論》、李時珍《本草綱目》皆對煎藥法有詳細論述，體現中醫對藥劑製作的嚴謹態度。